做完手术以后,有的时候会发现术后刀口旁边鼓一个包,常见的有两种情况。一种情况是由于切口感染,切口旁有积液。常见于感染以后形成的脓液聚集在切口旁形成鼓包,伴有发热和局部的疼痛,局部触摸会有波动感。通过切口的敞开、引流以后,问题就可以解决,再通过切口的换药达到切口的愈合。
另一种情况出现的相对较晚,在术后的数月甚至数年后出现,不伴有疼痛,鼓包会越来越大,多见于切口旁疝。由于切口旁的肌肉组织,即有利的组织或腱膜愈合不良,导致局部的组织薄弱形成腹壁的缺损,腹腔内容物突出于腹壁形成的疝叫切口旁疝。
做完手术以后,有的时候会发现术后刀口旁边鼓一个包,常见的有两种情况。一种情况是由于切口感染,切口旁有积液。常见于感染以后形成的脓液聚集在切口旁形成鼓包,伴有发热和局部的疼痛,局部触摸会有波动感。通过切口的敞开、引流以后,问题就可以解决,再通过切口的换药达到切口的愈合。
另一种情况出现的相对较晚,在术后的数月甚至数年后出现,不伴有疼痛,鼓包会越来越大,多见于切口旁疝。由于切口旁的肌肉组织,即有利的组织或腱膜愈合不良,导致局部的组织薄弱形成腹壁的缺损,腹腔内容物突出于腹壁形成的疝叫切口旁疝。
如果只是上吐、头晕,可能更接近于晕动症。眩晕伴恶心呕吐,是运动的核团和中枢出现问题,外周也可以出现问题。如果出现上吐又下泻,下泻的症状在眩晕患者中间是比较少见的,需要涉及另外的方面。比如有系统性的问题,吃坏肚子、感冒难受、病毒感染,也可能会侵犯到相关运动的核团。
药流以后除了休息以外,医生开的药,比如生化汤丸、益母草膏,是帮助子宫康复的,帮助子宫收缩,减少阴道出血,所以要按照医生的要求按时服药。在饮食方面,因为药流以后身体比较虚弱,要吃高蛋白的营养的东西,比如奶、蛋、瘦肉丝,还有新鲜的水果、蔬菜,注意多喝水,保持二便通畅,可能更利于身体的康复。
吃辣椒以后会刺激子宫内膜发生充血,增加阴道的出血量。因为辣椒是一种刺激性食品,刚做完人流以后,子宫内膜需要修复,周围的毛细血管比较多,会刺激子宫内膜发生充血。做完手术吃麻辣、辛辣的食品,对胃肠道也是不良的刺激,这种刺激是恶性刺激,会促进胃肠道的功能紊乱,发生腹泻、胃疼等情况。
脂肪瘤需不需要做手术,主要由脂肪瘤的位置、大小以及是否影响正常生活来决定。体表脂肪瘤的手术指征,第一是短期内迅速增大,第二是影响正常生活或心理上非常难受。脂肪瘤大多不疼,腹腔里的脂肪瘤比如腹膜上的脂肪瘤或者肠系膜上的脂肪瘤,建议要手术切除。
做完利普刀手术以后注意休息、加强营养,控制好性生活,在这段时间不要进行同房等活动,因为组织还没有完全修复,同房会造成组织的出血,不利于愈合,如果再有感染,会延长愈合时间。等到三个月以后去医院去检查,宫颈伤口已经完全愈合,在医生的指导下进行夫妻生活。
做完刮宫手术,如果原来是有正常月经的女性,可能会推迟来月经;如果原来月经就不正常的女性,可能推迟的时间会更长。为了女性的月经能够正常来,可以给病人口服避孕药,利于子宫内膜的修复,另外可以让病人正常的来月经,可能会减少很多病人的顾虑。
子宫肌瘤严不严重,要看子宫肌瘤的大小。如果肌瘤只是两三毫米,最多在五毫米以下,病人没有任何症状,可以观察。如果肌瘤的直径大于五毫米以上,建议病人做手术。如果伴随着症状,月经量特别多,造成病人反复的贫血,要考虑这种瘤子可能是黏膜下的肌瘤,需要做手术。
结石常见的有胆结石、泌尿系结石和胃结石。第一种胆囊结石最常见,腹腔镜胆囊切除术后三天,病人可以完全恢复。第二种泌尿系结石,如果是碎石,第二天基本恢复,而开放手术需要休养七到十天。第三种胃结石手术,做胃镜把结石取出,第二天可以正常饮食。开放的手术需要一周才能恢复。
疝气术后的注意事项,第一是饮食,术后第二天可以进半流食,第三天可以进普食。第二是活动,腹腔镜下的疝气手术对活动没有特殊的要求,开放的、传统的切开做的手术,要求一周之内以卧床休息为主。第三是生活的管理,要防止便秘、咳嗽。所有的疝气手术,都要避免抽烟、感冒、咳嗽和便秘。
慢性冠心病是由于长期的冠状动脉粥样硬化或者其他原因导致冠状动脉的狭窄,或者是长期的心力衰竭、心肌缺血引起的心绞痛。慢性冠心病的症状就是心绞痛,就是胸骨后的疼痛,可能是活动后的或者劳累后的胸痛,还有的是不典型的肩背部的疼痛。如果出现这些症状,需要及时去医院就诊治疗。
胆汁反流一般不会引起癌变,正常人胃肠的蠕动是每三到五分钟蠕动一次,有时会有一到两次的逆蠕动。逆蠕动会使胆汁反流到胃,引起不同的临床症状,一般见于胆囊炎和胆结石的病人。在治疗上,需要从根本上治疗胆道疾病,或者用促动力药来避免胆汁反流,也可以口服胃黏膜保护剂,通过中和碱反流而减轻症状。
缺血性心肌病型冠心病可能是因为长期的心脏缺血、冠状动脉粥样硬化,或者其他原因引起心脏的长期缺血状态。也可能是合并心肌梗塞的病史,在缺血过程中逐渐发生结构的异常,或者心脏扩大后功能逐渐降低,出现心力衰竭的症状。比较常见的症状是胸痛、活动后的呼吸困难、乏力,要从预防心肌缺血开始。
外阴瘙痒有三大类原因,第一个是局部原因,比如外阴炎、阴道炎、阴虱、疣、寻常疣、湿疹、营养不良性病变引起外阴的瘙痒。第二个是全身性的疾病,比如糖尿病、白血病、重度的贫血、黄疸都会引起外阴的瘙痒。第三个是不明原因的瘙痒,还找不到明确病因,但是对症处理以后就可以了。
无症状冠心病患者在临床上是无症状的人群,患者和医生可能都会出现疏漏或漏诊。糖尿病病人、女性病人容易出现无症状冠心病,时间很长的糖尿病患者可能由于大小血管损伤神经,发生心肌缺血,在临床上可以没有表现,或者有很不典型的表现,比如食欲不振、身上没劲。
原发性肝癌主要的原因是乙型病毒性肝炎、饮酒后酒精性肝硬化导致的肝癌、不科学的饮食方式,还有遗传因素等。乙肝的患者进展为肝癌的例数非常多,肝癌的恶性度比较高。乙型病毒性肝炎患者或携带者都需要积极的治疗病毒感染,还要戒酒、养成好的生活习惯、不吃煎烤、烧炸的食物。
其表现取决于肿瘤发生的位置:如果发生在贲门,即使是很早期,病人也会有不同程度的吞咽困难;如果发生在胃底,病人可以没有任何症状,因为胃底比较宽阔;如果发生在胃的前壁或者后壁,早期的症状极其像消化性溃疡;如果发生在幽门的恶性肿瘤,会表现为胃的梗阻。
胰腺癌术后不一定需要化疗,病人术后不能耐受,没有NCCN指南,没有提供规范的化疗方案。胰腺癌手术非常大,创伤也非常大,术后并发症多,患者恢复比较难,而且患者术后的情况比较差,耐受不住进一步的化疗。即使是胰腺癌早期的术后的患者,也很快出现多发的转移,即并发症和转移。
大部分女性如果免疫能力好,这种病治好以后是不容易反复的。阴道本身是有自净功能的,跟肠道一样有正常的细菌,本身粘膜比较脆弱,反复的灌洗反而导致整个菌群失调以后就反复发作,建议不要反复冲洗。还有如果用甲硝唑不管用,下次可以换一种抗厌氧菌的药。
妊娠合并贫血在孕妇里的发病率挺高。最常见的是缺铁性贫血,因为日常的饮食难以保证铁的需求,孩子的发育也需要铁,所以最常见的就是缺铁引起来的贫血。还有营养不良缺了叶酸、维生素b12叫巨幼细胞性贫血。一个是小细胞性贫血,一个是大细胞性贫血。这两种贫血对妈妈都有影响。
胰腺癌主要依靠实验室检查即CA199以及影像学检查B超、CT、核磁来确诊。当CA199大于120个单位每升时,高度考虑胰腺癌,当达到200个单位每升时,可以确诊胰腺癌,当大于300个单位每升时,确定胰腺癌处于进展期。但是还需要结合影像学的检查,达到确诊病例、进行分期的目的。