重症心肌炎合并肺部感染是比较麻烦的问题，因为在重症心肌炎的时候心功能不是很好。此阶段需要根据病人的具体情况、基础疾病，或者根据相应的菌源培养结果，来选择抗生素。抗生素可以是窄谱抗生素，也可以是广谱抗生素。
另外在使用抗生素的时候，要注意到药物的配伍问题，不能对心脏造成影响。如果需要运用多种药物，要注意到各种药物之间相对配伍的禁忌证。如果有配伍的禁忌证，需要调整药物的使用，先用重要的药物，不太重要的药物往后面调整。
另外还要看使用药物配伍的剂量，如果剂量大，此阶段不太可行，会对心脏造成较大的负担，需要尽量减少溶媒的使用量。同时要把控输入速度，快速点入大量的液体，会进一步加重心衰。
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