脑出血鉴别诊断

李伟荣
李伟荣 主任医师 神经内科
太原市中心医院
三甲

首先第一个需要鉴别的是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血通常是指脑实质表面的软脑膜的血管破裂而导致,患者通常会有非常剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直,出现明显的脑膜刺激症。蛛网膜下腔出血的常见的原因是和高血压有关系,这点它的病因和脑出血是同样的。

第二个需要鉴别的是缺血性的脑卒中,称为脑血栓,患者血管局部的阻塞,同样可以出现局灶性的神经功能缺损的症状和体征,但是患者颅高压的症状,包括剧烈的头痛、恶心、呕吐等等情况比脑出血要轻微的多。可以通过头颅影像学,比如头颅核磁,做出明确的诊断。

第三个需要鉴别的疾病是颅内的占位,就是所谓的脑肿瘤,作为一种占位性的病变,通常病程会比较长,逐渐的、进行性的加重,可能会有一些慢性的逐渐进展的肢体无力、头痛、视物不清等等的症状,也是可以通过影像学进行明确的诊断。

第四个还要和其他的一些引起脑神经功能损伤的疾病,比如说中枢神经系统的感染相鉴别,可以根据患者的整个病史是否有发烧、是否有抽搐、是否有化验血象的增高等等,以资鉴别。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺炎药物效果好吗

药物治疗前列腺炎效果比较理想,对于前列腺炎治疗药物是首选,不建议采用手术治疗或者保守治疗。最常见的治疗是抗菌素如阿奇霉素,同时可以辅助中成药或者α受体阻滞剂联合应用。建议前列腺炎患者每晚温水坐浴,辅助药物一起治疗,效果会更好。前列腺炎的治疗还要根据患者出现的症状,针对性的选择用药。

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前列腺炎药物效果好吗

什么是前列腺热疗

前列腺热疗是经过尿道、直肠或者会阴途径,应用微波、射频、激光等物理原理进行热疗,产生热力,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组周围组织的水肿,缓解盆底肌痉挛。但热疗只是短期内有一定的缓解症状作用,尚缺乏长期的随访资料。由于热力可能对睾丸产生不良的影响,未婚、未育者应该禁止。

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重症心肌炎肺部感染怎么办

重症心肌炎合并肺部感染,此阶段需要根据病人的具体情况、基础疾病,或者根据相应的菌源培养结果来选择抗生素治疗。抗生素可以是窄谱抗生素,也可以是广谱抗生素。但在使用抗生素的时候,要注意药物的配伍禁忌证,不能对心脏造成影响。还要注意配伍药物的剂量,尽量减少溶液输入量,控制输入速度。

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前列腺炎会导致哪些严重后果

前列腺炎导致的后果包括,第一引起女性妇科疾病。如果没有及时治疗,性生活时病菌可能会传到女方体内。第二影响患者工作和生活,前列腺炎会导致尿频、尿急、尿疼、尿不尽、夜尿频繁,还会产生腰骶部、会阴、睾丸等部位的坠胀、疼痛等。第三性功能障碍,可引发阳痿、早泄等,最严重的可导致不孕、不育。

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早期肺癌怎么治疗

早期肺癌目前推崇的治疗手段仍然是手术治疗,根据病情的不一样,选择的手术术式也是不一样的。比如出现毛玻璃影且病灶大小在1厘米左右,很可能会选择楔形切除。如果病灶相对比较大且不单纯是毛玻璃影样,需要全肺叶切除同时加淋巴结清扫。如果不能手术,可以选择放疗、气管镜下或者经皮穿刺的射频消融,甚至冷冻等方法。

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左侧液气胸怎么办

左侧液气胸是指胸膜腔里积气,还合并有液体。最常见的原因是气胸,由于气体的刺激,胸膜腔会有液体渗出,就形成左侧液气胸。气血胸病人的治疗要结合症状来分析。如果病人的气血胸量比较少,又不是血胸,可以观察。如果气血胸的量比较大,建议病人在专业的医疗机构放置胸管或者穿刺,把气体和液体引出。

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怎么判断蛀牙伤到牙髓

一,患者在刷牙时出现剧烈的疼痛;或者遇到冷空气或者冷水时出现剧烈的疼痛,刺激去除后疼痛不缓解;二,吃东西时,一些食物在偶然的情况下,以剧烈的方式进入到深的龋洞当中,引发同侧剧烈的疼痛;三,在医院做检查时,利用一些尖锐的器械轻轻触碰龋洞的底部,引起患者剧烈的疼痛;四,牙髓出现了牙髓炎的状态。

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前列腺增生的危害是什么

前列腺增生的危害主要有以下几个方面:第一是膀胱刺激症状和排尿的梗阻症状。第二前列腺增生可以导致上尿路的积水,最终可能导致肾功能的不全,甚至是尿毒症。第三可以导致膀胱的结石。第四可以诱发老年人的腹股沟疝。第五容易引起尿路的感染。第六容易引起尿潴留。

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女性慢性盆腔炎的症状

一,女性会出现下腹部的酸痛、胀痛,腰底部的不适;二,慢性的盆腔炎会引起不孕;三,因为炎性破坏了输卵管的纤毛,受精卵在输卵管内的蠕动和迁移受到了限制和影响,容易出现宫外孕;四,如果慢性盆腔炎引起了盆腔组织的粘连或者炎性渗出,会导致女性盆腔炎反复发作。同时,会影响周围的脏器。

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上眼睑里面长个小疙瘩

上眼睑里面长了小疙瘩,可能有几种情况:第一种情况可能是皮下的肿物,像皮下的小囊肿或皮下小的霰粒肿。第二种情况是腺体囊肿,就是睑板腺囊肿,把眼睑翻开的时候可看见睑板发紫。处理的话主要靠手术,手术处理很简单,也很安全,并发症很小。

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引起前列腺增生的原因是什么

前列腺增生的原因有两个,一个是高龄,一个是功能不正常的睾丸,可以通过前列腺的彩超检查确定前列腺增生的程度。不严重的前列腺增生可以不做特殊处理,平时注意尽量避免辛辣食物、吸烟、喝酒,有助于前列腺的健康。如果存在前列腺明显的增生,可以选择药物保守治疗。如果是严重的前列腺增生,需要考虑手术治疗。

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早期肺癌症状

早期肺癌没有临床的表现,这个阶段一般很少有症状,个别的人可能会波及到气道,会出现一些轻微的咳嗽,或是偶尔有点痰中带血,这都是极个别的。大部分的没有任何的症状,往往都是意外的发现,是体检或是身体不适去拍胸片ct,才发现肺部的占位,进一步的检查才发现是早期肺癌。

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如何辨别前列腺增生的严重程度

一般早期比较轻度的前列腺增生症,主要症状是尿频、排尿困难、尿后滴沥、夜尿次数增多。患者出现尿线变细、夜尿次数明显增多、残余尿,属于中度前列腺增生。出现反复的感染、血尿,甚至出现膀胱结石、输尿管反流、肾脏积水,腹壁疝气、痔疮、血压增高、引起心脑血管的病变等,属于重度的增生症。

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老年人眼睑下垂

首先,上睑下垂会影响外观。对于一些外观要求比较高的人可以做手术矫正。其次,会影响视功能。影响走路、生活,吃饭、洗脸都会有影响的话就要早点做手术,有可能出现严重后果如骨折或脑出血等严重的意外。老年性的上睑下垂就靠手术治疗去除多余的皮肤、脂肪,必要的时候可以做上睑提肌的缩短。

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老年人眼睑下垂

儿童眼睑肉芽肿怎么办

儿童的眼睑有肉芽肿,大部分来自霰粒肿、麦粒肿。一般的肉芽肿通过药物治疗效果不太好,如果不除去下面的慢性病灶,通过药物完全消掉很难,容易复发。对于肉芽肿的需要做手术把肉芽肿减除,同时把根部的慢性炎症病灶清除掉。通过这种处理以后,就可以达到好的效果。

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儿童眼睑肉芽肿怎么办

眼疲劳和青光眼的区别

眼疲劳都会出现诱因,就是长时间看、用眼,表现为眼胀、眼疼,甚至出现眉弓的疼痛,继续看会出现头疼、恶心甚至呕吐,但是一般不会出现虹视。青光眼的大部分诱因是情绪紧张或者长时间低头看,尽管也表现为眼胀、眼痛、眉痛,也会出现头疼、恶心,但是青光眼主要表现是会出现虹视,这是一个根本的区别。

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眼疲劳和青光眼的区别

不化疗的早期肺癌可以怎么治疗

早期肺癌尤其是非小细胞肺癌,就可以不化疗,首选手术是手术切除。如果是病人年龄比较大,可以选择放疗到一定程度。手术切除以后,第一种是根据情况化疗,第二种是术后的靶向治疗。在这个阶段可以选择吉非替尼,也可以选择厄洛替尼,连续两年口服来达到治疗的目的,减少复发转移的机会。

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不化疗的早期肺癌可以怎么治疗

眼睑红肿痒是咋回事

眼睑红肿痒首先要摸一摸疼不疼,摸一摸有没有压痛,如果有压痛代表有炎症,如果没有压痛就考虑过敏,可以局部的过敏,表现为红、肿、痒,这就需要确实诱因。痒得厉害可以做冰敷或冷湿敷,局部可以用一些药物,但是过敏性的特点就是容易反复发作,所以一定要找到诱因后祛除诱因,如果再次发作以后再次积极治疗。

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眼睑红肿痒是咋回事

前列腺增生的早期症状有哪些

前列腺增生早期症状主要是尿频。正常人在夜间熟睡了以后一般不会排尿,排尿一般是0~1次,而前列腺增生的患者夜间排尿非常明显,在临床上经常会发现部分老年患者夜间排尿4~5次甚至10次。所以前列腺增生早期症状就是尿频,以夜尿为主。

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前列腺增生的早期症状有哪些

前列腺增生手术的指证有哪些

前列腺增生手术的指证有:第一有明显的增生症候群;第二药物治疗以后病情无改善;第三,症状严重影响正常的工作及生活;第四,已经有上尿路积水和肾脏功能损害;第五,反复发生几次尿潴留感染、肉眼血尿、并发膀胱结石;第六,估计能耐受手术,尿路感染必须得到控制。

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前列腺增生手术的指证有哪些