甲状腺功能减退症90%以上鉴于遗传性的，还有一些其他原因造成的。甲状腺功能减退鉴于甲亢引起的甲亢治疗中间，药物治疗中间或者用同位素治疗以后，还有一些因为甲状腺结节或者肿瘤手术以后出现了甲减，还有免疫造成的甲状腺功能减退症。还有短时期的甲减，比如说是产后甲状腺炎，或者亚急性甲状腺炎治疗以后出现短时期的甲减，这部分甲减是可以治愈的。服用同位素造成的甲减，需要终身服用甲状腺片。
治疗甲减常用的药物是左甲状腺素钠片。这个药物服用方法很有讲究，一定要空腹起来，第一件事就服用这个药，和早餐间隔半小时以上，最好一小时，可以促进它的吸收，和含钙剂高的食物或者是药物在一起使用时，会影响这个药片的吸收。甲减往往是终身来治疗，所以要根据情况来选择。
对于备孕女性，甲减是非常重要的。备孕女性患有甲状腺疾病，或者曾经甲状腺有过问题，或者有桥本甲状腺炎的，备孕的时，甲功要尽可能控制更好一些。有一项检查叫促甲状腺素，在过氧化物酶抗体高的情况下，要降到2.5以下再怀孕，在这个指标偏高的情况下，会影响胎儿的发育，会影响到孩子将来的智力。所以甲减是一个长期病，尤其对于备孕的女性非常重要。
实际上糖尿病确实有遗传倾向，比如父母亲有糖尿病，孩子糖尿病的风险就会比较高。一型糖尿病和二型糖尿病，二型糖尿病的遗传几率会更大一些。假如父母一方有糖尿病，子女糖尿病的风险大概就在5%~10%，所以如果父亲或者母亲有糖尿病，子女就是高风险的人群。如果父母双方都有糖尿病，子女糖尿病的风险在70%左右。
糖尿病症状到达晚期，病人可能是一些并发症的表现。有的病人有大血管的病变，在心脏可以出现冠心病或者是心绞痛；在脑血管，脑动脉的粥样硬化可以引起脑卒中或者脑梗；在下肢大血管可以引起下肢的动脉硬化，造成糖尿病足；微血管病变，晚期在眼底病变导致最严重的并发症就是失明。肾脏最终的结局是透析或终末期的肾病。
二型糖尿病严重不严重，需要看控制的到底如何。因为二型糖尿病有微血管的并发症，甚至影响肾功能，最终引起一个终末期肾病。另外出现糖尿病足，冠心病、心梗，猝死，或者脑梗。如果血糖控制不佳，每一个并发症都是非常严重的。把血糖控制良好，把各种风险因素控制都非常好，糖尿病就不严重了。
糖尿病的病人完全可以喝一些纯奶，特别是现在大家对生活的要求比较高，另外年龄比较大的朋友，也希望喝牛奶来补钙或者其他的一些营养物质、蛋白质。所以建议糖尿病朋友尽量喝一些纯奶，不要喝那些加糖比较甜的牛奶，这样对血糖控制比较好。
新发糖尿病、轻型糖尿病或者比较早出现糖尿病的朋友，可能早期没有任何症状，有的有一些轻度的乏力或者口渴，往往没有像比如三多一少的症状，像多尿、多饮、口渴、消瘦。所以糖尿病早期症状往往特别的不典型，一大半以上的病人往往是没有症状的，在查体中发现血糖升高，或者有一点口渴或者乏力的症状来就诊发现糖尿病。
水果也是在糖尿病的饮食管理方面，水果在体内会转换成葡萄糖，里面含有果糖等，所以一般限制一下水果的饮食量。另外也建议吃一些含糖量比较低的水果，比方吃点别太甜的，像苹果、梨都可以吃，像荔枝很甜的，像芒果特别甜的，就建议少用。并不是不能吃，但是一定要少吃，减一点点主食。
二型糖尿病是指人群里面不是特别瘦，也不是非要打胰岛素，就能把血糖控制下来的糖尿病，通常在人群里面大概90%到93%、95%的都是二型糖尿病的病人。这些病人有两个原因，一个是胰岛素的抵抗，另一个是胰岛素分泌的缺乏。具备了这两个原因就说的是二型糖尿病。
第一个，随着年龄的增加，糖尿病的患病率是增加的。第二个就是家族史，如果父母或者亲属有糖尿病糖尿病的风险就会增加。第三个就是性别，男性朋友比女性更容易出现糖尿病。可控的最风险的因素就是体重，BMI越大，腰围增加，糖尿病的风险增加的。还有一个因素就是高血压。
发生糖尿病足的原因主要两个，一个是糖尿病血管因素，即下肢的动脉粥样硬化，第二个因素是糖尿病周围神经并发症。如果下肢动脉粥样硬化非常严重，糖尿病足是很难治好，往往都得截肢。如果下肢动脉血流非常良好的，严重的糖尿病足足部溃疡也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好，需要因人而异、因病情而异，不能一概而论。
打胰岛素的危害，第一点，胰岛素使用不当的情况下，容易发生低血糖，严重的低血糖能导致生命危险。第二点，打胰岛素的危害就是不适当的用胰岛素的情况下，会导致体重的增加，而体重增加会增加糖尿病控制的难度，也会增加一些动脉粥样硬化等与心脑血管疾病相关的风险。要提倡科学使用胰岛素，避免胰岛素的危害。
高渗状况血糖很高，尿酮体是弱阳性，症状主要是烦渴多饮，往往见于老年人。老年人甚至直接出现神志淡漠或烦燥、躁狂的情况，还会引起昏迷，但呼吸没有烂苹果气味，查血糖、空腹血糖都在16.7mmol以上，而血浆渗透压偏高。此时病急去医院要补充液体，不可在家来救治，否则老年人会耽误病情，出现严重状况。
对于青少年，可能是痤疮比较明显；对于中年女性，可能是月经不调，或是乳房有异物出来了；对于五十岁左右女性，月经闭经，出现潮热、出汗、烦躁、失眠、骨节疼痛；对于顽固高血压，可能是内分泌出现问题；有些患者乏力比较明显的，可能出现了血钠偏低；血糖增高；体重短时期变化比较明显，可能是甲状腺功能出了问题。
海鲜含有丰富的蛋白质，脂肪比较少，糖尿病可以吃海鲜。但是要把握量，一天选择2~3两就可以了。当合并痛风的时候，海鲜要少吃一些，避免嘌呤类食物过多。糖尿病鼓励常吃一些鱼、禽类，少吃一些畜肉和鸡蛋。另外少吃烘烤、烟熏、腌制的食物。鱼类主张一周至少吃两次，选择鱼、虾这类食物比较好。
糖尿病足首先要控制血糖，让血糖尽可能接近正常范围。对血管病变要调脂、控制血脂，用阿司匹林抑制血小板聚集。对于神经损伤，用一些营养神经的药，配合中医中药来治疗。必要的时候可以做血管的支架血管再通术，如果出现了坏死、变黑的情况，需要截肢，所以糖尿病足要及早控制，如果到截肢程度就比较晚了。
产后甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎出现甲减症状，患者大部分可以治愈，仅有极少部分变成长期的甲减。在甲亢治疗中间出现了甲减，此时需要调整甲亢的药物可以改善。对于孕妇来说，在全程过程中促甲状腺素TSH始终要保持在2.5之下，减少对胎儿和孕妇的影响。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，患者出现这种情况的时候适当多饮水，有胰岛素可以原来的剂量注射，其次到医院就诊，补充液体是第一主要，小剂量胰岛素补充注射，积极的控制感染，就可以挽救患者的生命，切不可自行用药。
当血糖控制良好的时候，胖人体重下降是有益的。如果消瘦的病人体重下降，这种情况要及时调整药。有些药会引起体重下降，所以我们要用真正的降糖药。血糖控制不好体重下降，要根据并发症情况、体重情况选择合适的降糖药，维持标准体重。
青少年需要清淡饮食、配合运动，中年女性需要去医院进一步查泌乳素是否真的升高，要做垂体的核磁，药物治疗比较合适。50岁左右女性要给予正确的饮食、运动指导，还要配合中医中药治疗。顽固的高血压需要进一步查醛固酮激素，可能需要手术。甲状腺功能有问题的把甲亢或者甲减控制好，也可以纠正内分泌失调。
鸡蛋含有丰富的微量元素、矿物质等，含有丰富的营养成分，所以糖尿病吃鸡蛋完全可以的，但是一天不要超过一个鸡蛋。主张水煮清蒸鸡蛋，少吃腌制的、烧烤的鸡蛋。确诊糖尿病后，学会正确地吃饭和运动要贯穿于糖尿病的整个治疗过程中间。鼓励科学饮食、吃动平衡，减少含糖、升糖指数高的食物。
糖尿病是因为遗传因素和环境因素长期引起机体胰岛素的缺乏或者作用缺陷造成的糖、蛋白质、脂肪等引起的一系列综合征。遗传因素占到很重要的因素，要及早干预，避免糖尿病的出现。要控制体重，养成良好的生活方式。早期给予饮食干预，配合运动，定期监测血糖，血糖轻度增高的时候要适当给予药物治疗。
