对饮食来说，讲究主食限量，粗细粮搭配，粗粮占每天主食的1/3。另外鼓励多吃蔬菜，水果适量，还要注意颜色、品种齐全，营养因素会比较丰富。常吃鱼类、禽类、蛋类，熏肉要适量，少吃烟熏、烘烤、腌制的食物。鸡蛋每天一个，全天蛋白质食物包括肉类2~3两就可以，不主张素食主义。奶类、豆类天天要有，还要注意坚果的摄入，坚果可以增加饱腹感，对血糖指数影响小，每天坚果主张在30克以内，而且选择两餐之间吃比较好。另外提倡清淡饮食、低油、低脂、限制饮酒。
糖尿病患者容易合并高血压，此时盐分的摄入一天小于6克。另外油脂也要注意，炒菜油一天差不多有15~20克，所以要少吃盖浇饭。当血糖控制好的情况下，可以喝30毫升的白酒，或者是二两干红或者啤酒半瓶。另外要注意吃的顺序，要先喝汤先吃菜，再吃凉再吃肉，细嚼慢咽，讲究定时定量，所以科学饮食贯穿于糖尿病的始终。
对于确诊的糖尿病和糖尿病危险人群，要及早给予饮食的干预。怎么注意饮食，大家可以参考2017年中国糖尿病膳食指南。讲究科学饮食、吃动平衡，养成良好的生活方式。
糖尿病症状到达晚期，病人可能是一些并发症的表现。有的病人有大血管的病变，在心脏可以出现冠心病或者是心绞痛；在脑血管，脑动脉的粥样硬化可以引起脑卒中或者脑梗；在下肢大血管可以引起下肢的动脉硬化，造成糖尿病足；微血管病变，晚期在眼底病变导致最严重的并发症就是失明。肾脏最终的结局是透析或终末期的肾病。
二型糖尿病严重不严重，需要看控制的到底如何。因为二型糖尿病有微血管的并发症，甚至影响肾功能，最终引起一个终末期肾病。另外出现糖尿病足，冠心病、心梗，猝死，或者脑梗。如果血糖控制不佳，每一个并发症都是非常严重的。把血糖控制良好，把各种风险因素控制都非常好，糖尿病就不严重了。
糖尿病的病人完全可以喝一些纯奶，特别是现在大家对生活的要求比较高，另外年龄比较大的朋友，也希望喝牛奶来补钙或者其他的一些营养物质、蛋白质。所以建议糖尿病朋友尽量喝一些纯奶，不要喝那些加糖比较甜的牛奶，这样对血糖控制比较好。
新发糖尿病、轻型糖尿病或者比较早出现糖尿病的朋友，可能早期没有任何症状，有的有一些轻度的乏力或者口渴，往往没有像比如三多一少的症状，像多尿、多饮、口渴、消瘦。所以糖尿病早期症状往往特别的不典型，一大半以上的病人往往是没有症状的，在查体中发现血糖升高，或者有一点口渴或者乏力的症状来就诊发现糖尿病。
水果也是在糖尿病的饮食管理方面，水果在体内会转换成葡萄糖，里面含有果糖等，所以一般限制一下水果的饮食量。另外也建议吃一些含糖量比较低的水果，比方吃点别太甜的，像苹果、梨都可以吃，像荔枝很甜的，像芒果特别甜的，就建议少用。并不是不能吃，但是一定要少吃，减一点点主食。
二型糖尿病是指人群里面不是特别瘦，也不是非要打胰岛素，就能把血糖控制下来的糖尿病，通常在人群里面大概90%到93%、95%的都是二型糖尿病的病人。这些病人有两个原因，一个是胰岛素的抵抗，另一个是胰岛素分泌的缺乏。具备了这两个原因就说的是二型糖尿病。
第一个，随着年龄的增加，糖尿病的患病率是增加的。第二个就是家族史，如果父母或者亲属有糖尿病糖尿病的风险就会增加。第三个就是性别，男性朋友比女性更容易出现糖尿病。可控的最风险的因素就是体重，BMI越大，腰围增加，糖尿病的风险增加的。还有一个因素就是高血压。
发生糖尿病足的原因主要两个，一个是糖尿病血管因素，即下肢的动脉粥样硬化，第二个因素是糖尿病周围神经并发症。如果下肢动脉粥样硬化非常严重，糖尿病足是很难治好，往往都得截肢。如果下肢动脉血流非常良好的，严重的糖尿病足足部溃疡也是可能治好的。所以糖尿病足能不能治好，需要因人而异、因病情而异，不能一概而论。
打胰岛素的危害，第一点，胰岛素使用不当的情况下，容易发生低血糖，严重的低血糖能导致生命危险。第二点，打胰岛素的危害就是不适当的用胰岛素的情况下，会导致体重的增加，而体重增加会增加糖尿病控制的难度，也会增加一些动脉粥样硬化等与心脑血管疾病相关的风险。要提倡科学使用胰岛素，避免胰岛素的危害。
糖尿病足早期症状有一些线索，包括皮肤颜色的改变，比方足部变暗、变红，这是一个先兆。第二点皮温的变化，皮肤温度正常一般都是36度，如果足部的皮温降低，摸起来发凉，这是第二个发生糖尿病足的征兆。第三点就是有足癣的人，要积极治疗足癣，因为足癣是诱发糖尿病足发生的一个重要的危险因素。第四点的有些病友足部会有胼胝，也要及时的治疗。
糖尿病酮症酸中毒早期症状是多饮、多尿、多食、消瘦比较严重，而且很乏力，随后出现恶心、不想吃饭，再严重是神志淡漠甚至昏迷，呼吸是烂苹果的气味。此时血糖很高，往往空腹在十三、四以上，而尿常规出现酮体两个加号以上。进一步做血气分析的时候出现酸中毒的症状。
高渗状况血糖很高，尿酮体是弱阳性，症状主要是烦渴多饮，往往见于老年人。老年人甚至直接出现神志淡漠或烦燥、躁狂的情况，还会引起昏迷，但呼吸没有烂苹果气味，查血糖、空腹血糖都在16.7mmol以上，而血浆渗透压偏高。此时病急去医院要补充液体，不可在家来救治，否则老年人会耽误病情，出现严重状况。
对于青少年，可能是痤疮比较明显；对于中年女性，可能是月经不调，或是乳房有异物出来了；对于五十岁左右女性，月经闭经，出现潮热、出汗、烦躁、失眠、骨节疼痛；对于顽固高血压，可能是内分泌出现问题；有些患者乏力比较明显的，可能出现了血钠偏低；血糖增高；体重短时期变化比较明显，可能是甲状腺功能出了问题。
海鲜含有丰富的蛋白质，脂肪比较少，糖尿病可以吃海鲜。但是要把握量，一天选择2~3两就可以了。当合并痛风的时候，海鲜要少吃一些，避免嘌呤类食物过多。糖尿病鼓励常吃一些鱼、禽类，少吃一些畜肉和鸡蛋。另外少吃烘烤、烟熏、腌制的食物。鱼类主张一周至少吃两次，选择鱼、虾这类食物比较好。
糖尿病足首先要控制血糖，让血糖尽可能接近正常范围。对血管病变要调脂、控制血脂，用阿司匹林抑制血小板聚集。对于神经损伤，用一些营养神经的药，配合中医中药来治疗。必要的时候可以做血管的支架血管再通术，如果出现了坏死、变黑的情况，需要截肢，所以糖尿病足要及早控制，如果到截肢程度就比较晚了。
产后甲状腺炎或者是亚急性甲状腺炎出现甲减症状，患者大部分可以治愈，仅有极少部分变成长期的甲减。在甲亢治疗中间出现了甲减，此时需要调整甲亢的药物可以改善。对于孕妇来说，在全程过程中促甲状腺素TSH始终要保持在2.5之下，减少对胎儿和孕妇的影响。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，患者出现这种情况的时候适当多饮水，有胰岛素可以原来的剂量注射，其次到医院就诊，补充液体是第一主要，小剂量胰岛素补充注射，积极的控制感染，就可以挽救患者的生命，切不可自行用药。
当血糖控制良好的时候，胖人体重下降是有益的。如果消瘦的病人体重下降，这种情况要及时调整药。有些药会引起体重下降，所以我们要用真正的降糖药。血糖控制不好体重下降，要根据并发症情况、体重情况选择合适的降糖药，维持标准体重。
青少年需要清淡饮食、配合运动，中年女性需要去医院进一步查泌乳素是否真的升高，要做垂体的核磁，药物治疗比较合适。50岁左右女性要给予正确的饮食、运动指导，还要配合中医中药治疗。顽固的高血压需要进一步查醛固酮激素，可能需要手术。甲状腺功能有问题的把甲亢或者甲减控制好，也可以纠正内分泌失调。
鸡蛋含有丰富的微量元素、矿物质等，含有丰富的营养成分，所以糖尿病吃鸡蛋完全可以的，但是一天不要超过一个鸡蛋。主张水煮清蒸鸡蛋，少吃腌制的、烧烤的鸡蛋。确诊糖尿病后，学会正确地吃饭和运动要贯穿于糖尿病的整个治疗过程中间。鼓励科学饮食、吃动平衡，减少含糖、升糖指数高的食物。
