糖尿病足见于糖尿病时间比较长、控制不良,出现下肢血管病变、循环障碍、神经损伤,痛温觉变差,加上皮肤破溃。
糖尿病足分五期。最开始只是静息痛,即走几步脚就疼,是因为血管闭塞,此时要积极控制血糖。保护糖尿病足不要破溃,尤其冬天不要冻伤、洗脚时不要烫伤,都是保护糖尿病足的表现。当糖尿病足破溃时叫湿性坏疽,有很多的分泌物,有时可能有腐臭味及脓,此时需要清疮换药、做培养。当糖尿病出现肌肉损伤,甚至坏到骨膜时,此时需要抗感染、控制血糖,有时甚至需要截肢。糖尿病足是严重并发症,要综合调治,避免截肢。
糖尿病足见于糖尿病时间比较长、控制不良,出现下肢血管病变、循环障碍、神经损伤,痛温觉变差,加上皮肤破溃。
糖尿病足分五期。最开始只是静息痛,即走几步脚就疼,是因为血管闭塞,此时要积极控制血糖。保护糖尿病足不要破溃,尤其冬天不要冻伤、洗脚时不要烫伤,都是保护糖尿病足的表现。当糖尿病足破溃时叫湿性坏疽,有很多的分泌物,有时可能有腐臭味及脓,此时需要清疮换药、做培养。当糖尿病出现肌肉损伤,甚至坏到骨膜时,此时需要抗感染、控制血糖,有时甚至需要截肢。糖尿病足是严重并发症,要综合调治,避免截肢。
糖尿病手足麻木治疗方法是综合治疗的方法,首先血糖要良好的控制,因为出现手足的麻木,感觉的病变、运动神经元病变,首先主要原因是血糖。另外就是血压、血脂都要达标,因为高脂血症、高血压造成血管的损害。除此之外可以用一些营养神经、改善微循环、抗氧化应激的药物,活血化瘀的中药。
根据现有的医学指南以及临床认知,目前的医学上认为糖尿病是一个不能治愈或者说不能根治的疾病。但是通过合理的用药,高血糖患者的症状是可以得到缓解的。糖尿病之所以未能彻底被治愈,原因在于人体的胰腺β细胞一旦被破坏,将是不可逆。除非将来在医学上有新的发现,能有办法将受损的胰腺β细胞修复成功。
发现糖尿病时候,小便发黏或者踩到地下发现比较粘稠。所以糖尿病在尿里边的改变,会发现有尿糖的增加。如果是尿糖非常高的情况下,尿糖的排泄量比较大的情况下,病人可以出现消瘦。尿糖有一个渗透性的利尿作用,所以病人出现尿糖可能带来的一个尿量的增加,甚至消瘦的表现,所以糖尿病的小便的改变可以作为一个线索。
糖尿病主要危害是并发症,例如糖尿病它的大血管并发症,比如说动脉粥样硬化;假如累及在心脏,就有可能发生心脏的动脉粥样硬化,冠状动脉的粥样硬化,严重的可以还可引起心源性的猝死或者心梗;如果累计脑血管,就有可能是脑梗塞或者是其他的脑卒中脑出血;假如发生在下肢血管,就会引起下肢血管的动脉粥样硬化。
虽然血糖高是糖尿病特有的症状,但却不能等同血糖高就是糖尿病。需要先排除患者有无特殊的情况,例如有无发烧、严重的感染或者机体应急等情况,因为这些都是有可能引起血糖升高的。糖尿病的确诊,需排除以上原因后,再参考血糖检测值进行确诊。
实际上糖尿病确实有遗传倾向,比如父母亲有糖尿病,孩子糖尿病的风险就会比较高。一型糖尿病和二型糖尿病,二型糖尿病的遗传几率会更大一些。假如父母一方有糖尿病,子女糖尿病的风险大概就在5%~10%,所以如果父亲或者母亲有糖尿病,子女就是高风险的人群。如果父母双方都有糖尿病,子女糖尿病的风险在70%左右。
糖尿病症状到达晚期,病人可能是一些并发症的表现。有的病人有大血管的病变,在心脏可以出现冠心病或者是心绞痛;在脑血管,脑动脉的粥样硬化可以引起脑卒中或者脑梗;在下肢大血管可以引起下肢的动脉硬化,造成糖尿病足;微血管病变,晚期在眼底病变导致最严重的并发症就是失明。肾脏最终的结局是透析或终末期的肾病。
二型糖尿病严重不严重,需要看控制的到底如何。因为二型糖尿病有微血管的并发症,甚至影响肾功能,最终引起一个终末期肾病。另外出现糖尿病足,冠心病、心梗,猝死,或者脑梗。如果血糖控制不佳,每一个并发症都是非常严重的。把血糖控制良好,把各种风险因素控制都非常好,糖尿病就不严重了。
糖尿病的病人完全可以喝一些纯奶,特别是现在大家对生活的要求比较高,另外年龄比较大的朋友,也希望喝牛奶来补钙或者其他的一些营养物质、蛋白质。所以建议糖尿病朋友尽量喝一些纯奶,不要喝那些加糖比较甜的牛奶,这样对血糖控制比较好。
新发糖尿病、轻型糖尿病或者比较早出现糖尿病的朋友,可能早期没有任何症状,有的有一些轻度的乏力或者口渴,往往没有像比如三多一少的症状,像多尿、多饮、口渴、消瘦。所以糖尿病早期症状往往特别的不典型,一大半以上的病人往往是没有症状的,在查体中发现血糖升高,或者有一点口渴或者乏力的症状来就诊发现糖尿病。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,患者出现这种情况的时候适当多饮水,有胰岛素可以原来的剂量注射,其次到医院就诊,补充液体是第一主要,小剂量胰岛素补充注射,积极的控制感染,就可以挽救患者的生命,切不可自行用药。
当血糖控制良好的时候,胖人体重下降是有益的。如果消瘦的病人体重下降,这种情况要及时调整药。有些药会引起体重下降,所以我们要用真正的降糖药。血糖控制不好体重下降,要根据并发症情况、体重情况选择合适的降糖药,维持标准体重。
青少年需要清淡饮食、配合运动,中年女性需要去医院进一步查泌乳素是否真的升高,要做垂体的核磁,药物治疗比较合适。50岁左右女性要给予正确的饮食、运动指导,还要配合中医中药治疗。顽固的高血压需要进一步查醛固酮激素,可能需要手术。甲状腺功能有问题的把甲亢或者甲减控制好,也可以纠正内分泌失调。
鸡蛋含有丰富的微量元素、矿物质等,含有丰富的营养成分,所以糖尿病吃鸡蛋完全可以的,但是一天不要超过一个鸡蛋。主张水煮清蒸鸡蛋,少吃腌制的、烧烤的鸡蛋。确诊糖尿病后,学会正确地吃饭和运动要贯穿于糖尿病的整个治疗过程中间。鼓励科学饮食、吃动平衡,减少含糖、升糖指数高的食物。
糖尿病是因为遗传因素和环境因素长期引起机体胰岛素的缺乏或者作用缺陷造成的糖、蛋白质、脂肪等引起的一系列综合征。遗传因素占到很重要的因素,要及早干预,避免糖尿病的出现。要控制体重,养成良好的生活方式。早期给予饮食干预,配合运动,定期监测血糖,血糖轻度增高的时候要适当给予药物治疗。
很多患者是功能正常的甲状腺肿,原因可能是低、缺碘,地方性及部分地区缺碘。高碘也能引起甲状腺肿,碘过多刺激容易有结节,容易有甲状腺肿大。还有化学物质的刺激,比如木薯、工业废水、污染造成的甲状腺肿,这就是引起甲状腺肿大的原因。
2型糖尿病早期不会有症状,糖尿病时间长、控制不良可以出现多饮、多尿、多食、消瘦的症状,有些患者以并发症就诊。体检的时候空腹血糖6~7之间就是糖尿病的危险人群,此时需要去医院进一步来做餐后血糖。如果不想做检查,要早期给予饮食运动的干预,避免出现严重的糖尿病的症状。
糖尿病足需要针对原因来治疗,首先让血糖达到理想的范围,另外要改善血脂、抑制血小板聚集。对于周围神经病变,要及时用营养神经的药,当出现糖尿病足的时候,如果皮肤没有破溃,用一些改善微循环的药,配合中医中药的来治疗。当糖尿病破溃时,要及时抗感染、换药。当糖尿病出现坏疽、指头发黑时,有些就需要截肢。
男性内分泌失调各个年龄段有不同的症状,对于青少年来说,如果痤疮比较明显,可能是雄激素分泌偏高,是发育中的正常现象。对于五六十岁男同志来说,出现潮热、乏力、烦躁、情绪不稳定,可能血睾酮偏低,给予生活方式的指导来改善症状,建议明确病因进行治疗。
可以吃羊肉,注意选择量、季节、加工方式。羊肉肉质细嫩、口感美味,脂肪比牛肉和猪肉要低,是非常好的肉类饮食,但是要把握好量。另外羊肉还有温补作用,对于脾胃虚寒、腰膝酸痛、脾肾阳虚的患者是非常好的温补食物。注意少吃烟熏、腌制、深加工的羊肉。