一般情况下，怀孕时腿脚肿且小腿脚脖痒可能是由于子宫增大压迫下腔静脉、孕期激素水平变化、血液循环不畅、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、抬高下肢、局部涂抹润肤霜、控制体重、监测肝功能。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫下腔静脉:怀孕中后期，增大的子宫会压迫下腔静脉，使下肢血液回流受阻，导致腿脚肿。同时，血液循环不畅可能会引起皮肤不适、瘙痒。治疗方法可适当增加休息时间，休息时抬高下肢，促进血液回流；也可进行适度的腿部按摩，从脚踝向膝盖方向轻柔按摩。 2. 孕期激素水平变化:孕期激素水平波动较大，可能会影响身体的新陈代谢和水分平衡，导致水肿，还可能引起皮肤瘙痒。可以通过控制体重，避免体重增长过快，减轻身体负担；同时保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁用品。 3. 血液循环不畅:孕妇活动量相对减少，血液循环变慢，容易出现腿脚肿。可通过适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，促进血液循环；也可穿着合适的弹力袜，帮助减轻水肿。 4. 皮肤干燥:孕期皮肤的水分流失较快，若不注意保湿，小腿脚脖处皮肤容易干燥，从而引起瘙痒。可每天涂抹温和、无刺激的润肤霜，保持皮肤滋润；洗澡时避免水温过高，减少皮肤水分流失。 5. 妊娠期肝内胆汁淤积症:这是孕期特有的并发症，胆汁酸升高会导致孕妇出现皮肤瘙痒，主要发生在四肢，同时可能伴有黄疸、肝功能异常等。需要定期监测肝功能和胆汁酸水平，孕妇要注意休息，左侧卧位以增加胎盘血流量。药物治疗可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等，处方药需严格在医生的监督下使用。 除了上述原因还有可能由过敏、蚊虫叮咬、静脉曲张等原因引起。孕妇平时要注意饮食均衡，减少盐分摄入，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重水肿和瘙痒。保持皮肤清洁干爽，选择宽松、舒适的衣物和鞋子，避免摩擦皮肤。定期产检，密切关注自身和胎儿的健康状况，若症状加重或出现其他异常，应立即就医。