根据我国现行法律规定，单位是否必须为员工缴纳社保及医保的问题，需根据用工性质和法律规定进行区分：

一、企业职工

1. 单位必须同时缴纳五险

   若单位仅缴纳社保（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）而不缴纳医保，则属于违法行为。社保法明确规定，用人单位需为员工购买包括医保在内的完整社保套餐。

2. 不缴医保的后果

   员工将无法享受医保报销、失业救济、工伤医疗等权益，且长期不缴可能影响个人信用记录和未来就业。

二、灵活就业人员

1. 自主选择参保

   灵活就业人员（如个体经营者、自由职业者）无法强制要求单位缴纳社保，但可以选择以个人身份参加职工社保（养老保险+医疗保险）或居民医保。

2. 两者不可单独购买

   若仅缴纳医保而不缴纳养老保险，将无法享受退休后的基本养老金待遇。

三、法律救济途径

• 要求补缴 ：员工可向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁，要求单位补缴未缴的医保费用及滞纳金。

• 承担后果 ：单位拒不补缴时，员工可向人民法院提起诉讼，但需承担单位未缴部分的20%及滞纳金。

总结

• 企业职工 ：单位必须同步缴纳五险，否则违法；

• 灵活就业人员 ：可自主选择参保组合，但需注意养老保险与医疗保险的关联性。

建议员工通过当地社保部门或劳动仲裁机构核实单位缴费情况，维护自身合法权益。