职工医保的报销生效时间需根据参保类型和缴费情况综合判断，具体规则如下：

一、首次参保报销生效时间

1. 普通门诊

   首次参保人员需连续缴费满 6个月 后，次月即可享受门诊报销待遇。

2. 住院报销

   首次参保需连续缴费满 6个月 后，次月开始可报销住院费用。

二、中断缴费后恢复报销时间

1. 断缴时间≤3个月

   若职工医保中断缴费后3个月内重新参保并连续缴费满3个月（不含补缴年限），可立即享受报销待遇。

2. 断缴时间>3个月

   需连续缴费满 6个月 后，次月才能恢复报销。

三、其他注意事项

1. 灵活就业人员

   初次参保需缴费满1年（12个月）后享受门诊统筹待遇，退休后终身享受医保。

2. 累计缴费年限

   男性需累计缴费满30年，女性满25年，退休后终身享受医保待遇。

3. 报销比例

   报销比例根据缴费档次确定：一档0.2%、二档0.1%、三档0.05%。

四、特殊情况处理

• 补缴中断月份 ：参保职工自中断缴费当月起补缴，3个月内恢复参保关系的，自补缴当月起享受待遇；超过3个月需连续缴费满6个月。

• 跨地区转移 ：转移并补缴中断月份的保险后，次月可享受医保待遇。

以上规则综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件，确保职工医保待遇的及时享受。