舟山市异地就医备案报销比例根据费用分段和医院级别差异化执行,关键亮点包括:备案后支付比例不变(长居/退休人员)、未转诊临时外出报销比例降低20%、三级医院住院最高可报95%(退休人员)。
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备案类型与报销比例
异地长居人员、异地安置退休人员备案后,医保支付比例与参保地一致,长期有效;非急诊且未转诊的临时外出就医人员,报销比例降低20个百分点。急诊或补备案后可回参保地手工报销。 -
费用分段报销标准
门槛费以上至3000元报销88%,3000-5000元报销90%,5000-10000元报销92%,1万元以上至封顶线报销95%。乙类药品按80%、贵重药品按70%报销,特殊诊疗项目报销70%。 -
医院级别差异
三级医院住院费用中,3万元以下报销85%,3-4万元报销90%,4万元以上至封顶线报销95%;退休人员支付比例为在职职工的60%,一级医院报销比例高于三级医院10%-20%。 -
特殊群体优待
建国前参加工作老工人三级/二级医院住院报销95%,一级医院报销97%;大额医疗救助封顶30万元,统一报销80%。
异地就医需遵循“先备案、选定点、持卡码就医”流程,建议通过线上平台提前办理备案以优化报销体验。