紧急可报销，非紧急需协议机构

关于工伤医疗费用的报销问题，若治疗未在签订服务协议的医疗机构进行，报销流程和条件如下：

一、可报销情形

1. 紧急情况

   若工伤职工因情况紧急在非协议医疗机构接受急救，后续治疗需转入签订服务协议的医疗机构时，符合规定的医疗费用可得到报销。例如突发事故需立即就医，但只能在非定点医院抢救，后续转院至协议医院时费用可报销。

2. 异地治疗

   工伤职工到统筹地区以外就医时，需提前向参保地社会保险经办机构申请转诊转院，经批准后，在指定协议机构治疗的相关费用可报销。

二、报销条件

1. 费用合规性

   报销需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准，超出部分不予支付。

2. 材料准备

   需提供职工身份证明、工伤认定决定书、病历本、医药费清单等材料。

三、报销流程

1. 垫付与申请

   • 非协议医疗机构先行垫付费用。

   • 治疗结束后，由用人单位凭相关资料向工伤保险经办机构申请手工报销。

2. 审核与支付

   经办机构审核通过后，费用从工伤保险基金支付。

四、注意事项

• 非协议机构限制 ：普通非协议医疗机构（未签订服务协议）的费用通常无法直接报销，仅紧急情况除外。

• 地区差异 ：具体报销比例、标准及材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地社保机构。

工伤医疗费用报销需结合紧急情况与协议机构要求，非协议医院报销存在明确限制，建议优先选择协议医疗机构治疗以简化流程。