门诊、住院及特殊病种

贵州合作医疗报销范围涵盖门诊、住院及特殊病种，具体如下：

一、门诊报销范围

1. 门诊补偿标准

   • 村卫生室/中心卫生室 ：报销60%，处方药费限额10元，临时补液50元

   • 镇卫生院 ：报销40%，检查/手术费限额50元，处方药费限额100元

   • 二级医院 ：报销30%，检查/手术费限额50元，处方药费限额200元

   • 三级医院 ：报销20%，检查/手术费限额50元，处方药费限额200元

2. 门诊特殊病种

   • 部分门诊病种（如高血压、糖尿病等）可享受更高比例报销，具体比例需根据当地政策确认。

二、住院报销范围

1. 报销比例

   • 镇卫生院 ：60%

   • 二级医院 ：40%

   • 三级医院 ：30%

2. 报销限额

   • 辅助检查 ：心脑电图、CT等限额200元（超过1000元按1000元报销）

   • 手术费 ：起付线1000元内按实际比例报销，超过部分分段补偿

   • 60岁以上老人 ：每天补偿10元，限额200元（仅限镇卫生院）

三、特殊病种报销

1. 门诊特殊病种

   • 如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等，可享受65%-75%的报销比例，具体需认定并选择定点医院。

2. 住院特殊病种

   • 除常规报销外，部分特殊病种（如重症肝硬化、再生障碍性贫血等）可额外获得补助，补助比例可达75%-80%。

四、报销流程

1. 门诊报销 ：在定点医疗机构出示社保卡登记后，按比例报销门诊费用

2. 住院报销 ：出院时结算费用，符合起付线及报销比例后，由医保基金支付

3. 大病补偿 ：累计医疗费用超过5000元时，分段按65%-70%比例补偿

五、注意事项

• 起付线 ：不同级别医院起付标准不同，部分特殊病种无起付线

• 最高支付限额 ：每年累计不超过20万元

• 自费项目 ：非定点医院、药品自费、美容整形等不报销

以上信息综合了2018-2025年贵州合作医疗政策，具体比例和限额可能因年度调整而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。