职工医保和城镇医保的报销比例因参保类型、医院级别、年龄等因素差异显著：职工医保门诊报销比例一般为50%-90%（退休人员更高），住院报销比例普遍在70%-95%；城镇医保则分人群设定，学生儿童报销比例55%-65%，老年人50%-65%，其他居民50%-60%，起付线和年度限额也低于职工医保。
1. 职工医保报销比例
- 门诊：一级医院报销70%-85%（退休人员+5%-10%），二级60%-65%，三级50%-55% 。部分城市对社区医院签约患者额外减免起付线 。
- 住院：多数地区报销70%-90%，退休人员比例更高。例如，三级医院在职报销55%-84%，退休65%-89% 。
- 年度限额：普通门诊统筹支付上限3500-4500元/年，住院年度限额普遍超20万元 。
2. 城镇医保报销比例
- 学生儿童：三级医院报销55%，二级60%，一级65%，年度限额18万元 。
- 70岁以上老人：三级医院报销50%-60%，二级60%，一级65%，限额10万元 。
- 其他居民：三级医院报销50%，二级55%，一级60%，起付线500-300元 。
总结：职工医保报销比例和限额整体高于城镇医保，尤其对退休人员倾斜明显；城镇医保则按人群分类设定待遇，更适合无固定职业的居民。具体比例需结合当地政策，建议咨询医保部门获取精准数据。
