根据无锡市2025年医保政策，医保报销比例分为职工医保和居民医保两类，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 社区医院 ：在职人员报销80%，退休人员报销90%

   • 其他医疗机构 ：在职人员报销75%，退休人员报销85%

2. 门诊特殊病

   • 职工医保 ：在职人员、退休人员及建国前老工人报销比例分别为97%、98.5%、99.1%

   • 居民医保 ：社区医疗机构报销比例60%，转诊其他定点医疗机构报销比例50%

3. 住院待遇

   • 起付标准 ：社区医院200元、二级医院300元、三级医院600元（不同身份人员有差异）

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下医院：在职80%-98%，退休95%-98%

     • 二级医院：在职85%-97%，退休95%-97%

     • 三级医院：在职80%-90%，退休90%-95%

二、居民医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 社区医院报销50%，其他医疗机构报销40%（未经转诊则减半）

2. 门诊两病

   • 报销比例60%，转诊其他定点医疗机构50%

   • 年累计支付限额20万元，封顶线25万元

3. 住院待遇

   • 起付标准：社区医院200元、二级医院300元、三级医院600元（少儿+学生300元）

   • 报销比例：

     • 一级及以下医院：在职60%-65%，退休65%

     • 二级医院：在职55%，退休60%

     • 三级医院：在职50%，退休55%

三、其他注意事项

• 退休人员待遇差异 ：职工医保退休人员报销比例高于居民医保

• 年度限额 ：门诊统筹年最高支付限额为5000元（在职），6000元（退休）

• 异地就医 ：职工医保在异地就医报销比例与本地一致

以上政策综合了2025年最新调整，具体执行以无锡市医疗保障局官方文件为准。