甘肃省大病救助的标准

甘肃省大病救助标准根据参保人群和保障层次有所不同,具体如下:

一、基本医疗保障范围

  1. 报销比例分段递增

    • 起付线 :全省参保城乡居民(含农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员)个人自负合规医疗费用超过5000元(农村贫困人口降至3000元)以上的部分纳入大病保险报销范围。

    • 分段比例

      • 0-1万元(含):报销60%-80%;

      • 1-2万元(含):报销65%-90%;

      • 2-5万元(含):报销70%-95%;

      • 5万元以上:报销80%-90%。

  2. 倾斜保障政策

    • 城乡贫困人口(如低保、特困供养人员)在起付线以下(2500元/年)和封顶线(1.5万元/年)内按更高比例(65%-90%)报销。

二、特殊群体补充保障

  1. 重特大疾病专项救助

    • 覆盖26种重特大疾病(如儿童急性白血病、慢性粒细胞白血病等),最高救助标准达6万元。

    • 保障对象包括城乡低保、特困供养、建档立卡贫困人口等。

  2. 门诊大病待遇

    • 慢性肾功能衰竭门诊透析等7种疾病纳入门诊大病保障,具体比例未明确提及,但属于专项救助范畴。

三、申请条件

  1. 基本条件

    • 具有本地户口,参加城镇医保或新型农村合作医疗;

    • 在指定医疗机构就医并完成医保报销。

  2. 特殊条件

    • 城乡低保、特困供养、农村五保对象;

    • 因患病导致家庭人均消费低于当地最低生活保障标准。

四、报销流程

  1. 医疗费用报销

    • 先通过基本医保报销,个人自负部分纳入大病保险报销范围。
  2. 二次救助

    • 个人自负合规费用超过3万元(含)时,可申请民政医疗救助,比例分段递增。

五、注意事项

  • 封顶线调整 :部分病种(如白血病)的救助标准较高,但每年有1.5万元封顶线。

  • 即时结算 :通过定点医疗机构实现医疗费用的即时结算。

以上政策综合了2012-2025年间的调整,具体执行以甘肃省医疗保障部门最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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