甘肃省重大疾病报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、城乡居民大病保险报销比例
- 起付线标准
-
一般人群:5000元
-
贫困人群(农村建档立卡、城市低保等):3000元
- 分段报销比例
-
0-1万元(含1万元) :报销50%
-
1-2万元(含2万元) :报销55%
-
2-5万元(含5万元) :报销60%
-
5万元以上 :报销65%
-
年度最高报销额度 :无统一上限
- 特殊群体优惠
- 城乡低保对象、特困人员等起付线降至2500元,且全程按最高档(60%或65%)报销
二、职工医疗保险大病保障比例
- 起付线标准
-
三级及以上医院:700元
-
一级医院:500元(含300元、200元、100元起付标准)
- 分段报销比例
-
0-1万元(含1万元) :报销80%
-
1-2万元(含2万元) :报销85%
-
2-5万元(含5万元) :报销90%
-
5万元以上 :报销95%
-
门诊慢病报销额度 :5万元
三、其他说明
-
报销流程 :先经基本医保报销,个人自负部分超过起付线的纳入大病保险报销
-
救助政策 :与医疗救助叠加使用,可提高报销比例至90%(针对贫困群体)
-
年度限额 :职工医保最高支付限额为5万元,城乡居民医保无统一限额
以上政策综合了不同参保群体的保障标准,体现了对贫困群体的倾斜。