刷医保码支付时,扣款来源分为两部分:个人账户余额和医保统筹账户。符合报销条件的费用从统筹账户扣除,自费部分则优先使用个人账户余额,不足时需现金补足。以下是具体解析:
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个人账户支付
职工每月缴纳的医保费用按比例划入个人账户,用于支付门诊、购药等自费项目。刷医保码时,系统默认优先扣除个人账户余额,属于“个人专属资金”,可理解为医保卡里的电子钱包。 -
统筹账户报销
针对符合医保目录的甲类药品或诊疗项目,系统自动按比例从统筹账户结算(无需个人操作)。这部分资金由医保基金统一管理,用于全体参保人的医疗费用共济。 -
混合支付场景
若费用部分报销、部分自费,则同时触发两个账户扣款。例如:购买乙类药品时,统筹账户报销70%,剩余30%从个人账户扣除;若个人账户余额不足,需自行补缴现金。
提示:医保码支付与实体卡规则一致,但更便捷。建议定期查询个人账户余额,合理规划医疗支出。