北京市医保开药规定主要涉及用药量限制、特殊病种管理、系统监管等方面，具体如下：

一、用药量限制标准

1. 普通病种

   • 急性病（如发烧、炎症）：不超过7日量

   • 慢性病（如高血压、糖尿病等）：不超过12周（约28周）药量

   • 行动不便者：不超过2周药量

2. 特殊病种

   • 肺结核、癌症等10类重大疾病：最多可开1个月药量

3. 出院带药规定

   • 一般情况：不超过7日量

   • 行动不便者：不超过2周量

   • 针剂类药品：3日量（如生血药）

二、特殊管理措施

1. 系统监管

   • 医院信息系统需实现30天跨院就诊信息共享，防止重复开药

   • 超量/重复开药将无法打印处方单，超出部分转为自费

2. 医生处方规范

   • 需严格审核医保适应症及剩余药量，部分医院设置“禁止通过”程序

   • 发烧等急症需到发烧门诊就诊

3. 慢性病管理

   • 长期处方需纳入医保报销范围，患者可定期复诊调整药量

三、其他注意事项

• 医保报销比例 ：城镇职工与城乡居民报销比例不同，具体以医保政策为准

• 药品目录管理 ：医保药品以通用名管理，同通用名药品自动纳入报销范围

• 违规处罚 ：超量/重复开药可能导致医疗费用自费或暂停报销

以上规定综合了2020-2025年北京市医保政策的调整，旨在平衡医疗需求与基金可持续性，建议参保人员遵循相关规定以保障待遇。