大连医保的门槛费,即医保报销起付线,具体标准如下:
- 未成年参保人 :
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普通门诊统筹待遇的门槛费未明确提及。
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住院医保待遇的门槛费未明确提及。
- 居民医保 :
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门诊报销门槛费为150元,报销比例为60%。若与签约家庭医生升级服务包后在我院就诊,报销比例再在原来基础上提高5个百分点,即70%。
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住院门槛费为300元(社区医院)至1200元(三甲医院)。
- 职工医保 :
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门诊报销门槛费为200元,报销比例为70%(在职职工)和75%(退休职工)。若与签约家庭医生升级服务包后在我院就诊,报销比例再在原来基础上提高10个百分点,即80%(在职职工)和85%(退休职工)。
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住院门槛费为850元(大连市内)至1500元(大连市外)。
建议:
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不同类型的医保(未成年参保人、居民医保、职工医保)和不同级别的医疗机构(社区医院、三甲医院等)有不同的门槛费标准。
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门诊报销门槛费按自然年度累计,一年内多次门诊就医费用累加在一起。
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医保报销起付线(门槛费)累计只计算进入医保支付范围内的医疗费用,不包含先行自付和医保目录外的医药费,也不包含医保报销后应由个人承担的医药费。