沈阳市2025年医保门诊报销政策总体保持稳定，职工医保门诊统筹政策与2024年一致，年统筹基金支付限额为1.2万元。居民医保门诊报销比例在普通门诊、急诊及门诊慢特病方面有所细化，报销范围和比例根据医疗机构级别有所调整。

1. 职工医保门诊报销政策

• 报销比例：在职职工和退休人员的普通门诊报销比例分别为70%-75%，退休人员报销比例略高。
• 年支付限额：门诊统筹基金年支付限额为1.2万元，较此前显著提高。
• 起付线：无特殊说明，预计与2024年一致。
• 签约家庭医生：签约家庭医生的职工，报销比例可再提高5个百分点。

2. 居民医保门诊报销政策

• 普通门诊：一级医疗机构报销比例为80%，二级医疗机构为70%，三级及以上医疗机构为60%。
• 急诊：因急危重症在医疗机构急诊抢救的医疗费用，报销比例为60%。
• 门诊慢特病：
  • 报销比例：艾滋病、结核病等Ⅰ类病种报销比例为80%；其他慢特病报销比例根据医疗机构级别分别为80%、70%、60%。
  • 支付限额：Ⅰ类病种年度限额较高，Ⅱ类病种每季度限额650元。

3. 其他政策变化

• 缴费标准：2025年居民医保个人缴费标准为未成年人及在校学生每人每年400元，成年居民每人每年460元。
• 等待期：未在集中参保期参保或中断缴费的人员，参保后需等待3个月才能享受医保待遇。

总结

沈阳市2025年医保门诊报销政策在保持稳定的进一步扩大了报销范围，提高了支付限额，特别是在职工医保和门诊慢特病方面。居民医保参保人员需注意缴费时间和特殊人群的优惠政策，确保及时享受医保待遇。如需了解更多详细信息，可访问沈阳市医疗保障局官方网站。