不报销
门槛费（即起付线）是医保政策中患者需要先自行承担的费用，超过该金额后医保才会开始报销。根据最新医保政策调整，关于门槛费的报销规则如下：
一、门槛费的性质与作用
- 定义与规范名称
门槛费是医保的起付线，即患者需先自费达到一定金额后，医保才会介入报销。
- 报销前提
只有当医疗费用超过起付线标准时，超出部分才会按比例报销。
二、最新政策调整
- 报销比例提升
多数地区的慢特病、门诊等医保项目报销比例已提高至90%，部分城市甚至达到100%。
- 门槛费取消
自2024年起，全国范围内取消门诊和住院的起付线（即门槛费），患者无需再自付固定金额。
三、其他注意事项
- 报销范围限制
仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用报销，目录外项目需自费。
- 地区差异
不同城市对门诊、住院的报销比例和起付线标准存在差异，例如：
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辽宁省本溪市职工医保门诊报销比例60%，城乡居民医保45%；
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部分城市如大连市职工医保门诊报销比例达70%。
四、政策意义
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减轻经济负担 ：患者无需承担高额起付线费用，降低医疗支出压力；
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简化流程 ：申请条件简化，就医体验优化。
建议参保人员关注当地医保政策，及时办理异地就医备案等手续，以充分享受医保待遇。
