医保卡“过门槛费”的流程和注意事项如下：

一、门槛费概念与作用

1. 定义

   门槛费即医保起付线，是医保基金开始报销的最低费用标准。参保人员需先自付该费用，超过部分才能按比例报销。

2. 作用

   通过设置门槛费，引导居民合理分流医疗费用，优先保障重大疾病和慢性病门诊，优化医疗资源使用。

二、报销流程

1. 就医前准备

   • 确认医保类型（如城镇职工、居民医保）及参保范围；

   • 选择定点医疗机构（社区、县医院、三甲医院等），不同级别医院门槛费不同。

2. 就医时操作

   • 出示医保卡，费用自动分类为自费、甲类、乙类等；

   • 住院时需缴纳门槛费（如30-90元），门诊部分直接进入共付段（如上海为1500元）。

3. 报销申请与审核

   • 术后提交医疗费用票据、病历等材料；

   • 医保机构审核费用明细，计算自付比例（如乙类药先自付10%）。

三、特殊说明

1. 累计计算方式

   • 门诊和住院门槛费按自然年度累计，只要年度内累计超过一次起付线即可享受报销，无需每次就医都缴费。

2. 不同医保类型差异

   • 城镇职工医保：个人账户资金可直接用于支付门诊费用，超过年度起付线后按比例报销；

   • 居民医保：通常无个人账户或账户金额较低，直接进入共付段。

3. 自费部分比例

   • 乙类药品/服务：个人先支付10%-20%，剩余部分按医院级别报销（如社区卫生服务中心75%、三甲医院60%）。

四、注意事项

1. 禁止套现 ：医保卡资金仅限指定用途，不得用于非医疗支出；

2. 家庭共济 ：部分城市允许医保个人账户资金用于近亲属医疗费用；

3. 违规行为不报销 ：因意外、自杀等自费行为产生的医疗费用不在医保范围内。

以上流程和标准可能因地区政策差异略有不同，建议就医前咨询当地医保部门确认具体细则。