医保和职工医保的报销区别主要体现在以下几个方面：

一、覆盖范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位职工、无雇工的个体工商户、未参保的非全日制从业人员及灵活就业人员。

   • 城乡居民医保 ：覆盖农村居民、城镇非就业居民、在校学生等，但职工不在其范围内。

2. 城乡居民医保

   主要覆盖户籍内未参加职工医保的城乡居民、在校学生、居住证持有人等。

二、费用来源与缴费标准

1. 职工医保

   • 由单位和个人共同缴费，单位缴费比例通常为职工工资的8%-12%，个人缴费2%。

   • 不享受政府补贴（部分地区有补充医保）。

2. 城乡居民医保

   • 由个人全额缴费，每年约几百元，部分地区享受政府补贴。

三、报销比例与待遇

1. 职工医保

   • 门诊报销 ：起付线后按70%-90%比例报销，部分城市（如成都）实行门诊共济保障，可报销合规门诊费用。

   • 住院报销 ：起付线后按70%-90%比例报销，封顶线为30万元/年。

   • 个人账户 ：用于支付门诊、药店购药及起付线以下自费部分。

2. 城乡居民医保

   • 门诊报销 ：按60%比例报销，年报销限额200元；大学生因外伤门诊报销比例90%，最高800元。

   • 住院报销 ：起付线后按70%-80%比例报销，封顶线为1.8万元/年。

   • 无个人账户 ：自费项目（如高档药品、保健品）需全额自费。

四、管理方式

• 职工医保 ：由单位自主管理，医保部门监管。

• 城乡居民医保 ：由政府统一管理，财政补贴比例根据地区政策调整。

总结建议

• 职工医保 适合有稳定工作单位的人群，报销比例高且待遇全面，但缴费压力较大。

• 城乡居民医保 适合经济条件一般、无稳定收入或不愿参加职工医保的人群，缴费成本低但报销待遇有限。

选择时可根据自身经济状况、医疗保障需求及参保资格综合判断。