根据最新政策，天津医保在北京就医的报销政策如下：

一、异地就医备案要求

1. 备案取消

   自2024年4月1日起，京津冀三地（北京、天津、河北廊坊）全面取消异地就医备案，参保人员无需办理异地备案手续，持医保卡或手机即可直接刷卡联网结算门诊、住院等费用。

2. 转诊备案流程

   若需在北京就医，需通过天津市医保局办理转诊备案手续，携带患者身份证、新农合医疗证、转诊备案表等材料到北京定点医疗机构就医。

二、报销比例与待遇

1. 报销比例

   • 天津市职工医保 ：门诊报销比例50%，退休人员50%；

     • 北京市医保 ：在职职工门诊报销比例70%以上，退休人员85%以上；

     • 北京市基层医疗机构 ：门诊报销比例90%；

     • 城乡居民医保 ：区属三级定点医院住院报销比例78%。

2. 报销限额

   • 职工医保 ：门诊起付线800元（在职/退休），报销上限9000元；

     • 住院 ：起付线1700元（首次），二次及以上500元，报销上限45万元；

     • 退休人员 ：起付线650元（未满70岁）/700元（满70岁），其他标准同在职职工；

   • 居民医保 ：起付线1300元，报销上限与职工医保一致。

3. 报销范围

   按照 北京医保目录 和 天津医保政策 执行，全额纳入报销范围，但封顶线以两地政策中较低者为准。

三、其他注意事项

• 异地就医备案 ：若未办理转诊备案，需先通过天津医保局办理；

• 材料要求 ：门诊报销需提供身份证、医疗证、病历等材料，住院需额外提供住院结算单等；

• 参保状态 ：需确保天津医保处于正常缴费状态，断缴可能影响报销。

建议参保人员提前通过天津医保官网或线下机构确认最新政策，避免遗漏材料或比例差异。