根据2024年廊坊城乡居民医保政策,报销比例及标准如下:
一、门诊待遇
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普通门诊统筹
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起付标准:无统一标准(不同医疗机构有差异)
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报销比例:连续参保满3年后提高至60%,按50%比例报销
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年度最高报销金额:80元
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门诊慢特病待遇
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覆盖50种病种(如尿毒症、血友病、癌症等),起付标准500元
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报销比例:70%-85%(具体病种差异较大)
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封顶线:15万元
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二、住院待遇
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报销比例
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一级及以下医疗机构:90%
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二级医疗机构:75%
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三级医疗机构:60%
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起付标准:一级200元、二级500元、三级1500元
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年度最高报销额度
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基本医保+大病保险:65万元
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其中基本医保年报销额度10万元,大病保险50万元
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三、特殊人群保障
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老年人及儿童
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70周岁以上老年人:三级医院500元起付,60%报销比例
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学生/儿童:三级医院500元起付,65%报销比例
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生育保障
- 顺产:单胎600元、多胎800元;剖腹产:单胎2000元、多胎2500元
四、其他说明
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缴费标准 :2024年个人缴费400元/年
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待遇叠加 :门诊慢特病、住院、大病保险可叠加享受
以上政策综合了廊坊市医疗保障体系的核心内容,确保居民在医疗支出中得到有效保障。