根据2024年河北省城乡居民基本医疗保险(居民医保)最新政策,报销比例及保障范围如下:
一、职工医保报销标准
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起付标准 :1.8万元
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最高支付限额 :40万元
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分段报销比例 :
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起付线以上0-1万元:80%
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1万-2万元:85%
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2万-3万元:90%
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3万-40万元:95%
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保障范围 :覆盖住院、门诊诊疗等合规医疗费用。
二、居民医保报销标准
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起付标准 :1.34万元
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最高支付限额 :30万元
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分段报销比例 :
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起付线以上0-10万元:60%
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10万-20万元:70%
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20万-30万元:80%
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门诊报销 :
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社区卫生服务中心/镇卫生院:85%
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一级医院:75%
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二级医院:70%
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三级医院:55%。
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三、特殊群体政策
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学生/儿童(18万元以下) :三级医院起付500元,报销55%;二级医院300元,60%;一级医院不设起付标准,65%。
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70周岁以上老年人(10万元以下) :三级医院500元起付,报销50%;二级医院300元起付,60%;一级医院不设起付标准,65%。
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转院报销 :市外非联网医疗机构先自付10%-20%,再按市内三级医院标准执行。
四、其他说明
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大病保险 :起付线不高于当地上年人均可支配收入,最高支付限额为当地人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。
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缴费标准 :2024年人均财政补助670元,个人缴费400元,较上年分别增加30元和20元。
以上政策综合了国家统一部署与地方实际情况,旨在提升医疗保障水平,特别是对大病患者的精准保障。