胃慢性出血需根据病因采取综合治疗,包括药物抑酸止血、内镜介入、手术及饮食调整等。关键措施为明确出血原因后针对性干预,如使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)减少胃酸,配合胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)促进修复,严重时需内镜下止血或手术根治。
- 药物治疗:基础方案为抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂)联合止血药物(如氨甲环酸)。若合并感染或原发病(如胃溃疡、胃炎),需加用抗生素或针对病因的特定药物。
- 内镜治疗:直接通过胃镜定位出血点,采用注射药物、电凝、止血夹等方式快速止血,尤其适用于血管性出血或溃疡活动性渗血。
- 手术与介入:药物和内镜无效时,需手术切除病变组织(如胃大部切除术)或介入栓塞出血血管,常见于肿瘤或门静脉高压导致的顽固性出血。
- 饮食管理:急性期禁食并逐步过渡至流食、软食,避免辛辣、坚硬及刺激性食物。恢复期需规律进食,增加易消化蛋白质和碳水化合物,减少胃黏膜负担。
- 长期随访:定期复查胃镜和血常规,监测贫血及原发病进展,及时调整治疗方案。
提示:慢性胃出血可能反复发作,患者需严格遵医嘱用药并调整生活习惯。若出现呕血、黑便加重或头晕乏力等贫血症状,应立即就医。