单位迟交医保导致报不了

单位迟交医保导致无法报销时,处理方式如下:

一、医疗费用承担主体

  1. 单位责任

    根据《社会保险法》第二十三条和第二十八条,单位未依法缴纳医保时,应由其承担医疗费用。若单位拒绝支付,劳动者可垫付后向用人单位追偿。

  2. 滞纳金与罚款

    单位未按时缴费的,社保部门可责令其限期缴纳,并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金;逾期仍不缴纳的,可处欠缴金额1倍以上3倍以下的罚款。

二、具体处理步骤

  1. 垫付医疗费用

    劳动者需先行垫付符合医保报销范围的医疗费用。

  2. 追偿途径

    • 仲裁或诉讼 :垫付后可通过仲裁委员会申请仲裁或向人民法院起诉,要求单位偿还医疗费用。

    • 社保部门投诉 :向当地社保部门举报单位欠缴行为,要求其限期补缴。

三、其他注意事项

  • 医保待遇恢复时间 :单位补缴欠费后,医保待遇自次月开始恢复;补缴期间发生的医疗费用不纳入报销。

  • 特殊情形处理 :若单位长期欠缴,劳动者可申请终止劳动关系,并要求单位支付医疗费用及经济补偿。

四、法律依据

  • 《社会保险法》

    第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳医保费。

    第二十八条:符合医保目录的医疗费用由医保基金支付。

    第二十九条:医保基金与医疗机构直接结算医疗费用。

通过以上步骤,劳动者可依法维护自身权益,追回因单位欠缴医保而产生的医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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