1100元
根据2025年医保政策,住院报销起付线标准如下:
一、职工医保起付线标准
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年度累计起付线
职工医保年度累计起付线为 2000元 ,即:
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首次住院 :1100元起付标准
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后续住院 :每次起付线减半(如第二次住院140元、第三次及以后50元)
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按医院级别划分
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一级医院 :300元/年
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二级医院 :500元/年
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三级医院 :800元/年
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报销比例
超过起付线部分按比例报销,例如:
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一级医院 :55%报销比例
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二级医院 :50%报销比例
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三级医院 :45%报销比例
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二、居民医保起付线标准
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年度累计起付线
居民医保年度累计起付线为 3000元 ,即:
- 首次住院 :1200元起付标准
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按医院级别划分
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一级医院 :300元/年
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二级医院 :500元/年
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三级医院 :800元/年
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三、其他注意事项
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封顶线
职工医保和居民医保的封顶线均为 6万元 ,超过部分需自费。
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第二次及以上住院
从第三次住院起,起付线降为首次的50%(如首次1100元,后续650元)。
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政策差异
不同地区可能存在细微差异,例如北京市一级医院起付线为100元,报销比例55%,而其他地区可能不同。
以上信息综合了全国及部分地区的医保政策,具体以参保地最新规定为准。