根据温州医保政策,温州医科大学附属第二医院(温附二医)作为三级医疗机构,医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
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起付标准
- 当年累计医疗费用超过600元起付标准后开始报销。
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报销比例
- 70% :累计费用超过600-20万元部分按70%报销。
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封顶线
- 门诊及住院费用累计超过10万元后,超出部分医保不再报销。
二、门诊医疗费用报销比例(按医疗机构级别划分)
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三级医疗机构
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报销比例:60%
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个人自负:40%。
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二级医疗机构
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报销比例:70%
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个人自负:30%。
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一级及社区医疗机构
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报销比例:80%
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个人自负:20%。
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三、其他注意事项
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起付标准调整 :职工医保一档参保人员门诊起付标准为600元/年,退休人员为400元/年。
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长期异地就医 :办理长居备案后,在异地定点医疗机构就医报销比例不下降。
以上信息综合了2023-2024年温州医保政策,具体执行以当年官方文件为准。