食管腔梗阻是指食管内腔因各种原因发生阻塞,导致食物或液体通过困难的疾病,常见病因包括肿瘤、异物、瘢痕狭窄等,典型症状为吞咽困难、胸痛及反流。
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病因分析
- 肿瘤:食管癌或邻近器官肿瘤压迫是最常见的恶性梗阻原因。
- 异物:误吞鱼刺、硬币等可导致急性梗阻,儿童及老年人高发。
- 瘢痕狭窄:长期胃食管反流或化学灼伤后,食管壁纤维化变窄。
- 动力障碍:如贲门失弛缓症,因神经功能异常引发功能性梗阻。
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典型症状
- 进行性吞咽困难:早期仅感固体食物难咽,后期连流质也无法通过。
- 胸骨后疼痛:进食后疼痛加剧,可能放射至背部。
- 反流与呕吐:滞留食物反流至口腔,伴腐臭味。
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诊断与治疗
- 内镜检查:直接观察梗阻部位并取活检,确诊肿瘤或炎症。
- 影像学检查:钡餐造影或CT可显示狭窄范围及周围组织受累情况。
- 扩张或支架置入:良性狭窄可通过球囊扩张缓解,恶性梗阻常放置金属支架。
- 手术切除:肿瘤患者需结合放化疗或手术根治。
早期干预可显著改善预后,若出现持续吞咽障碍应及时就医,避免营养不良或吸入性肺炎等并发症。