2025年浙江医保个人账户划入金额减少的主要原因是门诊共济保障改革落地，单位缴纳部分不再划入个人账户，仅保留个人缴费的2%。改革后，虽然个人账户金额减少，但门诊报销起付线降低、统筹基金支付范围扩大，整体保障水平提升。社保基数调整、离休职工身份变化等因素也可能影响账户金额。
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门诊共济改革核心影响：根据国家政策，单位缴纳的医保费用全部纳入统筹基金，个人账户仅计入个人缴费部分（缴费基数的2%）。例如，杭州此前45岁以下职工账户按基数的2.5%划入（含单位0.5%），2025年起统一调整为2%，导致年划入金额明显下降。但改革后，门诊费用报销比例提高，高血压、糖尿病等慢性病保障更强。
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社保基数动态调整：若个人上年度月平均工资下降，缴费基数降低，划入金额自然减少。浙江每年根据社会平均工资调整基数上下限，需核对最新缴费基数是否变化。
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退休或身份变动：退休人员账户改为定额划入（如舟山退休人员年1860元），低于在职时标准；若参保类型从职工医保转为居民医保（无个人账户），也会显示余额减少。
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其他可能原因：包括账户资金已用完、政策执行延迟（如年初未及时划账）、家庭共济绑定后资金被亲属使用等，需通过“浙里办”或医保局官网查询明细。
建议参保人通过浙江医保公共服务平台核对缴费记录，若确认划账异常可联系当地医保局。长远看，门诊共济改革通过“资金池”共享增强了抗风险能力，尤其利好医疗需求较高的人群。
