申请特殊门诊需通过医生诊断、社保审批和专家评审三步流程,关键材料包括病历、医保卡和《特殊病种门诊申请表》,审批通过后可享受医保报销待遇。
-
准备材料与初审
携带既往病历、身份证、医保卡及1寸照片,在季度末15日前到指定医院填写《特殊病种门诊申请表》,由医院专家初步审核病情是否符合特殊病种标准。 -
社保局与专家评审
初审通过后,材料提交至当地社保局,由医疗保险专家委员会集中评审。通过者领取《特殊病种门诊专用病历》,次月即可享受待遇;未通过者需补充材料或重新申请。 -
定点就医与续办
选择一家定点医院和药店就诊购药,A/B类病种有效期两年,C类一年。到期前需重新提交病历资料办理续期,确保治疗连续性。
提示:各地流程可能略有差异,建议提前咨询医院或社保局,避免遗漏材料延误审批。