医保卡的报销额度存在起付线标准,具体如下:
一、门诊报销额度
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在职职工
起付线为1800元,超过部分按70%报销。
- 例如:门诊花费2500元,可报销(2500-1800)×70% = 490元。
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退休人员(70周岁以上)
起付线为1300元,超过部分按70%报销。
二、住院报销额度
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起付线标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元。
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封顶线标准
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城镇职工医保:30万元
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居民医保:17万元。
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三、其他注意事项
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年度限额 :医保报销以自然年度为单位,职工医保门诊年度报销上限为2万元,住院年度报销上限为30万元。
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地区差异 :具体起付线、报销比例及封顶线可能因地区政策不同存在差异,例如北京城镇职工医保门诊封顶线为2万元,而部分城市可能更高。
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自费部分 :1800元以下及门诊、急诊(职工1800元、退休1300元)均需自费。
建议参保人员根据自身参保类型(职工/居民)及就医地点,结合年度医疗费用情况,合理规划医疗支出。