职工医保首次住院报销比例根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准至3万元

   在职职工及退休人员均可享受85%的报销比例；

2. 3万元至4万元

   统筹基金报销90%；

3. 4万元至10万元

   统筹基金报销95%；

4. 10万元至30万元

   统筹基金报销85%。

二、起付标准

• 一级及以下医院 ：1300元；

• 二级医院 ：1300元（首次）或600元（第二次及以后）；

• 三级医院 ：1300元（首次）或700元（第二次及以后）。

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠

   退休人员在上述报销比例基础上再提高5个百分点。例如，三级医院3万元至4万元部分，在职职工报销90%，退休人员可报销95%；

2. 年度支付限额

   一个自然年度内统筹基金支付限额为6万元，超过部分需自费；

3. 特殊疾病门诊

   慢病和重大疾病年度起付标准为700元，甲类及普通诊疗支付80%，乙类75%，高精尖70%。

四、示例计算

若某职工在三级医院住院花费4.5万元：

• 起付标准1300元至3万元部分：$（45000-1300）\times90% = 39300$元；

• 3万元至4万元部分：$10000\times90% = 9000$元；

• 超过4万元部分：$（45000-40000）\times95% = 4750$元；

• 总计报销：$39300 + 9000 + 4750 = 53050$元，职工自付约4.69万元。

以上信息综合了国家医保政策及地方性调整，具体执行以参保地最新规定为准。