妊娠期甲亢需要治疗,具体分析如下:
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对孕妇的影响:妊娠期甲亢会增加孕妇发生流产、早产、死亡等不良结局的风险,还会导致孕妇出现妊娠期高血压、心力衰竭、甲状腺危象等并发症。
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对胎儿的影响:未控制的甲亢会显著提高胎儿宫内生长发育迟缓、早产、出生低体重、先天畸形、死胎、新生儿甲亢等不良结果的风险。
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治疗方法:主要包括药物治疗和手术治疗。常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。由于131I是妊娠期禁用药物,而手术治疗对胎儿和母体均有风险,因此仅在药物治疗效果不佳或患者对抗甲状腺药物不能耐受等情况下才可在妊娠中期考虑实施甲状腺切除术。
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治疗原则:使用最小有效剂量的抗甲状腺药物,并在医生指导下调整药物剂量;在尽可能短的时间内使血清游离甲状腺素(FT4)水平接近或者轻度高于参考范围上限;用药期间要密切观察孕妇安静时心率、血压、食欲等,同时定期复查孕妇甲状腺功能、血常规、肝功能等。
妊娠期甲亢的治疗对于保障母婴健康至关重要。孕妇应积极配合医生的治疗方案,按时服药并接受定期检查,同时保持良好的生活习惯和心态,以降低甲亢对妊娠的不良影响。