妊娠期间出现甲亢可能是生理性现象，但也可能是病理性问题，需根据类型和严重程度判断。 轻度甲亢或妊娠一过性甲状腺毒症（GTT）通常无需过度干预，而病理性甲亢（如Graves病）未控制则可能增加流产、早产等风险，需及时就医。
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妊娠期甲亢的常见类型
孕期甲亢分为两类：一是由人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高引起的妊娠一过性甲状腺毒症（GTT），多在孕8-10周出现，14-18周自行缓解；二是病理性甲亢（如Graves病），需药物或手术干预。前者症状较轻，后者可能伴随突眼、甲状腺肿大等典型表现。 -
症状与混淆风险
甲亢症状（如心慌、多汗、易饿、体重下降）与妊娠生理反应代谢加快、怕热）易混淆。若出现持续心率＞100次/分钟、体重下降＞5%或严重呕吐，需警惕病理性甲亢。 -
对母婴的影响
未控制的病理性甲亢可能导致流产、妊娠高血压、胎儿发育迟缓或新生儿甲亢。而GTT一般对胎儿危害，但重度呕吐可能引发脱水或电解质紊乱。 -
诊断与治疗原则
- 诊断：通过TSH、FT4及甲状腺抗体检测区分GTT与病理性甲亢。
- 治疗：GTT以对症支持为主；病理性甲亢需在医生指导下用药（孕早期首选丙硫氧嘧啶，中晚期可换甲巯咪唑），并每2-4周监测甲状腺功能。
总结：妊娠期甲亢需明确类型后再处理，多数GTT可自愈，但病理性甲亢必须规范治疗。孕妈若出现异常症状，应尽早筛查并遵医嘱调整管理方案。
