妊娠期间甲亢应优先选择药物治疗,并定期监测甲状腺功能,必要时可考虑手术治疗。具体处理方式如下:
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药物治疗:
- 妊娠早期(1-12周)首选丙硫氧嘧啶(PTU),因其胎盘通过率较低。
- 妊娠中晚期(12周后)可选用甲巯咪唑(MMI)或继续使用PTU。
- 治疗过程中需密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。
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手术治疗:
- 若药物治疗无效或有严重不良反应,可在妊娠中期考虑手术治疗。
- 手术时机一般选择在妊娠4-6个月期间,以降低流产风险。
- 孕早期和晚期手术易导致流产和早产,需谨慎选择。
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其他注意事项:
- 禁用放射性碘治疗,以免对胎儿造成不良影响。
- 注意补充足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质。
- 定期产检,及时发现并处理可能的并发症。