妊娠期间甲亢是一种特殊类型的甲状腺功能亢进症,它发生在孕妇身上,对母婴健康均有潜在影响。以下是关于妊娠期间甲亢的详细解答:
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定义:
- 妊娠期间甲亢是指女性在怀孕过程中出现的甲状腺功能亢进症,即甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多,引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。
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病因:
- 妊娠期间甲亢的病因复杂多样,主要包括Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、绒毛膜促性腺激素(hCG)相关性甲亢(如妊娠期一过性甲状腺毒症、妊娠剧吐、滋养细胞疾病相关的甲亢)、家族性妊娠甲亢、毒性腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿等。
- 其中,hCG相关性甲亢是妊娠这一特殊阶段才能发生的,与hCG具有微弱的刺激甲状腺激素合成的作用有关。
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症状:
- 妊娠期间甲亢的症状与非孕期甲亢相似,但可能更为复杂。典型症状包括心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重不增或下降、大便次数增多、情绪波动等。
- 部分患者还可能出现皮肤瘙痒、四肢近端肌肉消瘦、眼球突出、胫前黏液性水肿等症状。
- 严重情况下,可能引发甲亢危象,表现为高热、心动过速、大汗淋漓、呕吐腹泻、昏迷等。
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危害:
- 妊娠期间甲亢对孕妇和胎儿均存在潜在风险。对孕妇而言,可能导致自然流产、早产、子痫前期重度、充血性心力衰竭等。
- 对胎儿而言,可能增加新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、死胎等风险。
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诊断:
- 妊娠期间甲亢的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。医生会根据患者的病史、体格检查及甲状腺功能检查结果来综合判断。
- 实验室检查中,血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素指数(FT4)等指标的变化对诊断具有重要意义。
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治疗:
- 妊娠期间甲亢的治疗以药物控制为主,原则上不采用手术治疗。常用药物包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI),其中PTU为妊娠早期首选药物。
- 治疗过程中需密切监测甲状腺功能和胎儿发育情况,及时调整药物剂量。
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预防:
- 对于有甲亢病史或家族史的女性,建议在孕前进行甲状腺功能检查并咨询医生意见。
- 孕期应保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和精神紧张。
- 注意饮食营养均衡,适当补充钙质和维生素D等营养素。
总之上述就是关于妊娠期间甲亢的一些基本科普内容,希望这些信息能够帮助您更好地了解妊娠期间甲亢及其相关知识。