肺源性呼吸困难可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。以下是具体介绍:
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一般治疗:
- 保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,哮喘病人室内避免有过敏原,如尘螨、花粉、刺激性气体等。
- 氧疗:肺源性呼吸困难患者一般存在不同程度缺氧或二氧化碳潴留,可给予吸氧,严重时可进行机械通气纠正缺氧及二氧化碳潴留。
- 监护:肺源性呼吸困难患者应给予心电血氧监护,时刻观察患者血氧情况。
- 对症治疗:发热患者给予物理降温或解热镇痛药物退热处理;不能进食病人对症给予补液营养支持治疗等。
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药物治疗
- 支气管扩张剂:主要扩张支气管,用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气流受限性疾病,包括茶碱类药物(如氨茶碱、二羟丙茶碱)、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
- 抗炎制剂:糖皮质激素,用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的治疗。
- 抗生素:合并感染者,对症给予抗生素抗感染治疗,可经验性给予青霉素、头孢类抗生素(如头孢他啶、头孢曲松)、喹诺酮类(如左氧氟沙星、环丙沙星)等。
- 止咳祛痰药:依据病情适当选用,稀释痰液利于痰液排出,可选用乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氨溴索等。
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手术治疗
- 气管切开术:适用于长时间需要辅助通气、下呼吸道有分泌物潴留,产生昏迷、出现喉阻塞,达到3-4度的患者。
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其他治疗
- 鼻导管或鼻塞吸氧:简单方便,不影响病人咳痰、进食,但氧浓度易受病人呼吸的影响。
- 面罩吸氧:主要包括简单面罩、带储气囊无重复呼吸面罩和文丘里面罩。面罩吸氧氧浓度相对稳定,还可按需调节,但会在一定程度上影响病人正常的咳痰、进食。
肺源性呼吸困难的治疗需根据病因、病情的轻重缓急采取不同的措施。在治疗过程中,还需密切关注患者的病情变化,以便及时调整治疗方案。患者也应注意日常护理和预防,以减少呼吸困难的发作。