江苏医惠保的报销范围覆盖多个层面，具体如下：
一、保障责任构成
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基本医保范围内个人自付部分
包括住院、门诊特殊治疗及国家谈判“双通道”药品产生的医保目录内费用。职工报销比例约为80%-70%，剩余部分由江苏医惠保赔付。
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基本医保范围外保障责任
覆盖住院/门特治疗中的合理且必需的医保目录外药品、高值医用耗材，以及医保目录内药品在限定支付范围外的费用。 - 报销比例 ：年累计免赔额2万元后，0-10万元部分按55%赔付，10万元以上按67%赔付，年累计最高赔付100万元。
- 药品及耗材限额 ：同一通用名药品年度限额30万元，高值医用耗材年度限额20万元。
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重特大疾病再保障责任
对基本医保及范围外责任赔付后剩余的自付费用进行二次赔付，年免赔额5万元，赔付比例45%，年累计最高赔付100万元。
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部分特殊重特大疾病补充保障责任
针对特定疾病提供额外保障，进一步减轻高额医疗费用负担。
二、报销条件
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参保要求 ：不限年龄、职业、健康状况，无需体检或既往病史。
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理赔门槛 ：存在高额免赔额（如1.46万元基本医保范围、2万元范围外、5万元重特大疾病），且年累计赔付限额为100万元。
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就医要求 ：需在指定医疗机构接受治疗。
三、其他注意事项
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既往病史参保人员 ：在基础保障比例上下降15个百分点（如50%降至35%、67%降至52%）。
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质子重离子及CAR-T药品 ：升级版额外保障60万元质子重离子医疗费用和20万元CAR-T药品费用。
以上信息综合了2023-2025年官方发布的内容，具体条款以保险合同为准。
