江苏医惠保1号的报销范围涵盖多个层面，具体如下：
一、基本医保范围内保障责任
-
住院/门诊特殊治疗自付费用
包括住院治疗费、手术费、床位费、诊疗费、检查检验费、护理费、西药费、中成药费、材料费等。
-
国家谈判“双通道”药品费用
覆盖门诊（含定点零售药店）使用医保目录外但经国家谈判的药品费用。
二、医保外自费保障责任
-
药品及高值医用耗材
-
药品 ：合理且必需的医保外药品及高值医用耗材费用，扣除2万免赔额后，10万及以下部分按55%报销，10万以上按67%报销。
-
高值耗材 ：年度限额20万元。
-
-
医保内药品超限费用
医保目录内药品在限定支付范围外使用时的费用，同样适用上述报销比例。
三、重特大疾病再保障责任
对基本医保及医保外责任赔付后剩余的个人负担费用，扣除5万免赔额后，按45%比例报销（既往症人群赔付比例下降10%）。
四、罕见病用药补充保障责任
纳入江苏省罕见病用药保障机制的药品，经相关渠道报销后个人自付费用，扣除5万免赔额后，按45%比例报销。
五、其他特色保障
-
质子重离子医疗 ：升级版包含60万元保障额度。
-
CAR-T药品 ：升级版提供20万元专项保障。
六、报销限额与既往症条款
-
年赔付限额 ：综合各项责任，年累计赔付限额为400万元。
-
既往症影响 ：既往病史参保人在各项责任中的报销比例均下降10%-20%。
七、保障范围限制
-
门诊费用 ：医保外门诊（含特殊门诊）不纳入保障。
-
住院级别差异 ：部分产品根据医院级别调整报销比例（如县级70%、市级80%）。
以上信息综合了多个权威来源，具体条款以官方文件为准。
