江苏医惠保保险范围

江苏医惠保的保险范围根据产品类型和保障内容有所不同,主要分为以下几类:

一、基础保障责任

  1. 医保内自付部分

    覆盖住院或门诊特殊治疗产生的医保内个人自付费用,包括药品、诊疗项目、材料等,以及使用国家谈判“双通道”药品的门诊自付费用。非既往病史参保人年免赔额1.46万元,10万以下按50%报销,10万以上按77%报销;既往病史参保人年免赔额1.46万元,10万以下按35%报销,10万以上按62%报销,年赔付限额100万元。

  2. 医保外责任

    覆盖住院或门特治疗的合理且必需的医保外药品、高值医用耗材费用,以及医保内药品在医保外使用时的费用。年免赔额2万元,10万以下按55%报销,10万以上按67%报销,年赔付限额100万元(含30万药品限额、20万高值耗材限额)。

二、重特大疾病再保障

对基础保障和医保外责任赔付后剩余的个人负担费用进行二次赔付,年免赔额5万元,赔付比例45%,年累计最高赔付限额100万元。既往病史参保人赔付比例下降15个百分点。

三、特殊重特大疾病补充保障

针对部分罕见病提供额外保障,纳入江苏省罕见病用药保障机制的药品费用,在罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后,个人自付费用扣除5万元免赔额后,按45%比例报销。

四、其他说明

  • 投保范围 :覆盖江苏省城镇职工及城乡居民基本医疗保险参保人员,不限年龄、户籍、职业和健康状况。

  • 缴费标准 :基础版158元/年,升级版258元/年,均采用趸交方式。

  • 等待期 :无等待期。

以上内容综合了2021-2024年江苏医惠保1号及后续版本的主要条款,具体以官方最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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江苏医惠保理赔电话

关于“江苏医惠保1号”的理赔电话及相关服务,综合权威信息整理如下: 一、官方客服电话 统一客服电话 :4000651066 该号码是江苏医惠保1号的官方客服热线,适用于线上咨询、材料提交指导及线下服务查询。 二、其他服务渠道 微信公众号 关注“江苏医惠保1号”公众号,通过底部菜单栏【服务中心-理赔服务】办理线上申请,或点击【线下理赔网点】查询覆盖的13个地市网点。 线下服务网点

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添加/编辑被保人信息 根据江苏医惠保的理赔流程,若需更改报案人信息,可通过以下步骤操作: 一、添加新被保人 进入保单列表 首次申请需填写报案人信息后,点击【选择保单列表】,选择已关联的保单。 新增被保人 点击【添加被保人】,输入被保人姓名和证件号完成添加。同一被保人不可重复添加,但可解绑或编辑已有信息。 二、编辑或删除现有被保人 选择被保人 在保单列表中找到需修改的被保人,点击其右侧的编辑按钮。

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关于“江苏医惠保1号”的客服电话及相关信息,综合整理如下: 一、官方客服电话 统一客服电话 :4000651066 该号码是江苏医惠保1号的官方客服热线,适用于咨询产品详情、投保、理赔、投诉等事项。 二、其他服务信息 服务时间 官方客服电话服务时间为 8:00-21:00 ,若未接通可稍后再试。 投保注意事项 未成年人需提供监护人身份证件及关系证明; 被保险人身故需提供医学死亡证明等材料

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江苏医惠保1号地址

“江苏医惠保1号”并没有一个固定的线下办公地址,因为它是一个保险产品,主要通过线上平台进行投保和管理。如果您需要了解更多关于“江苏医惠保1号”的信息或进行理赔,可以通过以下方式进行: 微信公众号 :关注“江苏医惠保1号”公众号,在公众号首页点击底部菜单栏的【服务中心】-【我要理赔】,输入就诊开始时间首次理赔需要同意协议,然后查看各地理赔网点。 在线客服 :通过投保页面左下角的“咨询”联系在线客服

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江苏医惠投保了在哪里查询

关于江苏医惠保的查询方式,综合权威信息整理如下: 一、官方渠道查询 微信公众号查询 关注"江苏医惠保1号"公众号 → 点击底部菜单栏【服务中心】→ 根据参保年度选择【个人中心】→ 查看【我的订单】 订单状态显示"已支付"或"待生效"均视为投保成功 可通过公众号获取电子参保凭证 客服查询 二、其他注意事项 电子保单有效性 电子保单与纸质保单具有同等法律效力,可下载保存 若对电子凭证真实性存疑

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