聊惠保是什么保险

城市定制型商业补充医疗保险

聊惠保是聊城市医疗保障局指导、多家保险公司联合承保的城市定制型商业补充医疗保险,旨在补充基本医保保障,满足参保人员对高额医疗费用的多样化需求。以下是具体说明:

一、产品性质与定位

  1. 政府指导与商业运作

    由聊城市医疗保障局指导、聊城银保监分局监督,商业保险公司具体承办,采用市场化运作模式,自负盈亏。

  2. 普惠性定位

    定位为普惠性商业补充医疗保险,覆盖聊城医保参保人员,重点保障大病和重特大疾病,通过多层次保障梯次减轻医疗负担。

二、保障内容

  1. 住院医疗费用保障

    • 保额100万元,免赔额2万元,按80%比例报销;

    • 25种特定药品费用(如肿瘤、罕见病等)同样适用80%报销比例,既往症患者不赔。

  2. 特殊药品保障

    • 除住院医疗费用外,还覆盖8种特殊疗效药品费用,保额30万元,免赔额2万元,按60%比例报销,不限既往症。

三、投保条件

  • 参保要求 :需为聊城市职工医保或城乡居民医保在保人员,不限年龄、职业、户籍及既往病史;

  • 缴费与生效 :交费期限1年,保障期1年,等待期0天。

四、其他特点

  • 高性价比 :年缴仅需89元,提供260万元综合保障;

  • 慈善补充 :如为孤困儿童购买时,可额外获得政府专项保障。

五、适用人群建议

  • 重点关注基本医保报销后自费部分较高的群体,如重大疾病患者、慢性病患者及家庭经济困难人群;

  • 适合希望降低医疗风险、提升医疗保障层次的家庭。

以上信息综合了聊惠保的官方说明及政府指导文件,确保内容权威性和准确性。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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聊惠保是一年89的保险费吗

聊惠保的保费情况如下: 基础保费 主要版本年保费为 89元/人/年 ,适合19-59周岁的聊城市基本医保参保人。 年龄差异定价 18-19周岁及60周岁(含)以上人群,年保费降至 69元/人/年 。 保障内容 每天保障费用约 0.25元 ,最高保额为 230万元 ,覆盖医保内住院医疗费用、38种特定高额药品及11种特殊疗效药品。 其他说明 该产品由聊城市医疗保障局指导、银保监分局监督

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聊惠保理赔记录

关于“聊惠保”的理赔记录,综合权威信息整理如下: 一、最高赔付案例 CAR-T疗法首例理赔 山东省内首例CAR-T疗法(奕凯达)理赔案例,参保人李先生(40岁)因弥漫大B细胞淋巴瘤治疗费用94.4万元,扣除2万元免赔额后,按80%比例赔付,最终获赔94.4万元。该案例中,产品将既往症患者纳入保障范围,且单笔赔付金额刷新了三次。 二、其他典型理赔案例 重大疾病赔付

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聊惠保怎么查询保单

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聊惠保都保什么病

聊惠保的保障范围主要包括以下内容,综合了医保报销后的自费部分、特定高额药品费用及特殊疗效药品费用: 一、医保范围内住院个人负担医疗费用 报销条件 因疾病或意外在本地或异地定点医院住院(不含门诊慢性病)产生的费用,需先经过基本医保、大病保险等报销后,个人仍需负担的部分。 既往症患者(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等15种疾病)可获30%报销,非既往症患者可获80%报销。 赔付标准 年度限额100万元

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聊城聊惠保投保条件是什么

聊城聊惠保的投保条件如下: 一、基本参保要求 参保类型 需为聊城市职工医保或城乡居民医保参保人员,且处于正常享受医保待遇状态。退休人员需正常缴纳医保费后方可参保,断缴后补缴可参保。 年龄限制 无年龄限制,覆盖0岁(新生儿)至100岁以上人群。 二、其他豁免条件 健康与职业 不限健康状况(含既往症)、职业类型(如高危职业)、户籍及是否参加过体检。 缴费要求

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聊惠保具体怎么报销

聊惠保的报销流程及注意事项如下: 一、报销范围 医保目录内住院医疗费用 覆盖经医保定点医院诊断并接受治疗的必需且合理的住院费用,扣除1.6万元(2023年最新标准)年度免赔额后,按80%比例报销。 特定高额药品费用 包含38种药品,扣除1.6万元免赔额后,按80%比例报销。 特殊疗效药品费用 覆盖11种药品,扣除1万元免赔额后,按80%比例报销。 二、报销流程 线上申请

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聊惠保报销条件

聊惠保的报销条件需结合医保报销和商业保险规则,具体如下: 一、基础报销条件 医保报销前置 若医疗费用未纳入医保报销范围,则聊惠保不予赔付。 医疗机构限制 仅限基本医保定点医疗机构发生的住院费用可报销,非指定医疗机构需额外确认。 药品目录要求 特定药品需在医保药品目录内,且符合疾病诊断和用药约定。 二、具体报销比例 住院自付费用 非既往症 :免赔额2万元后按80%报销; 特定既往症

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聊惠保报销地点

关于聊惠保的报销地点,综合相关信息整理如下: 一、报销渠道 线下报销 在聊城市内医保定点医疗机构就医时,支持“一站式”结算,出院即赔付,无需垫付。 若在市外就医,可通过“聊惠保”微信公众号上传材料申请理赔。 线上报销 通过“聊惠保”微信公众号的“理赔专区”提交报销申请,支持医保目录内住院费用及特定药品报销。 二、具体操作方式 住院费用报销 :医保目录内费用扣除1.7万元年度免赔额后

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绍兴越惠保报销条件

基本医保参保人员 绍兴越惠保的报销条件如下: 一、参保对象 范围覆盖 :仅限绍兴市基本医保参保人员; 无前置条件 :不设年龄、性别、职业、既往病史、疾病风险等限制。 二、保障范围 自付及转外自理费用保障 覆盖医保大病起付线以上的自付及转外自理费用,免赔额与医保大病起付线一致,0元免赔,按50%比例报销,年度累计最高50万元; 若未经过基本医保报销,本责任不予赔付。 药品及部分材料自费费用保障

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聊惠保交上就可以用吗

不可以 关于“聊惠保”的使用规则,综合权威信息整理如下: 一、参保与缴费 参保条件 仅限聊城市基本医疗保险(含城镇职工和城乡居民)参保人投保,无需满足年龄、户籍、健康状况和职业限制。 缴费方式 支持使用个人医保卡账户余额直接缴纳保费; 可为父母、配偶、子女等直系亲属(含祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)投保,实现家庭共济。 二、保障生效时间 自然生效 :投保成功后,保障立即生效

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聊惠保是二次报销吗

聊惠保属于二次报销型医疗保险,其核心特点如下: 二次报销机制 聊惠保在医保报销后,对剩余自费部分进行二次报销。具体流程是:参保人先通过医保报销住院费用,医保报销后的自费部分(即医保免赔额以上且未达赔付限额的费用)由聊惠保按约定比例报销。 免赔额与赔付比例 单个保障计划仅扣除一次免赔额,后续符合条件可重复申请,无需再次扣除免赔额; 2022年7月1日起,既往症赔付比例提高至80%,与健康人群一致。

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聊家保保险范围

聊家保的保险范围涵盖以下核心内容,并提供多样化增值服务: 一、基础保障项目 家庭财产保险 覆盖火灾、爆炸、台风、暴雨等自然灾害导致的房屋主体及室内财产损失,以及管道破裂、水渍等意外情况造成的财产损害。 家庭人身意外保险 被保险人及家庭成员因意外身故、伤残或医疗费用支出提供保障,同时涵盖乘坐交通工具(如民航、轮船、轨道交通、汽车)的意外伤害。 居家责任保障 包括高空坠物致人伤亡或财产损失

健康新闻 2025-04-13

聊惠保保险范围去哪报销

聊惠保的报销范围及报销方式如下: 一、报销范围 医保目录内住院医疗费用 覆盖经医保定点医院诊断并治疗的医保目录内住院费用,扣除1.7万元年度免赔额后,按80%比例赔付。若被保险人患15种特定疾病(如癌症、心脏病等),赔付比例降至30%。 医保目录外特定高额药品费用 包含38种抗肿瘤等特定药品,扣除1.7万元免赔额后,按80%比例报销。需在指定医院或药店购买且符合药品目录。 特殊疗效药品费用

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