“惠闽宝”的理赔机制允许在基本医疗保险报销后,对医疗费用进行二次报销,具体规则如下:
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保障额度与免赔额
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总保额350万元,其中包含:
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基本医保报销后,个人负担2万元免赔额;
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慢性疾病门诊/特殊疾病门诊50万元;
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住院治疗150万元;
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基本医保范围外住院100万元;
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30种恶性肿瘤及罕见病相关用药50万元。
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报销流程与次数
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投保人发生的医疗费用需先通过基本医疗保险报销;
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基本医保报销后,超出2万元免赔额的部分,可按比例通过“惠闽宝”继续报销;
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若医疗费用未超过总保额上限,可多次使用保障额度,直至达到上限。
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特定药品保障
- 对30种恶性肿瘤及罕见病相关用药提供额外50万元保障,按比例赔付特定高额药品费用。
注意事项
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具体报销比例需以保险合同条款为准;
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若年度内医疗费用未触发总保额上限,可循环使用保障额度。
建议投保时仔细阅读保险条款,了解保障范围及免责条款,以充分保障自身权益。