福建惠闽宝是一款面向福建省基本医疗保险参保人员的省级惠民医疗险,具有以下报销情况:
- 医保内外医疗费用 :
- 报销范围包括医保目录内的住院费用、特殊疾病门诊治疗费用、门诊慢性病治疗费用以及医保目录外的住院费用和特定高额药品费用。
- 特定高额药品和罕见药品 :
- 覆盖30类院外抗癌药和罕见药,对特定既往症产生的费用可报销30%。
- 报销比例 :
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正常人报销比例在50%-70%,既往症人群报销比例降至30%。
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医保目录内个人自付费用在扣除免赔额后可报销70%,医保目录外个人自付费用在扣除免赔额后可报销50%。
- 免赔额 :
- 医保内保障责任和医保外特定高额药品保障责任设有2万元免赔额。
- 投保条件 :
- 只要是参加福建省基本医疗保险且处于正常享受待遇状态的参保职工或居民均可参保,无年龄、职业和既往健康状况限制。
福建惠闽宝为福建省参保人员提供较为全面的医疗保障,适合大部分人群,尤其是中老年人群和患有特定疾病的人群。其报销范围广泛,涵盖了医保内外的费用,并包括特定高额药品和罕见药品的保障。不过,既往症患者的报销比例较低,仅为30%。