关于“蓉惠保”的报销流程,综合相关信息整理如下:
一、报销范围
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医保报销后自付部分
覆盖四川省本级或成都市社会医保规定的医保范围内医疗费用,经医保报销后个人自付部分可申请报销。
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特定高额药品费用
包含《惠蓉保特定高额药品目录》内的药品费用。
二、报销流程
1. 线上理赔流程(推荐)
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申请入口
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微信搜索并进入“惠蓉保”公众号,点击【个人中心】→【理赔服务】→【理赔报案】。
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或关注“成都本地宝”公众号,回复【惠蓉保】获取2024年度服务入口。
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填写信息
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登录后验证保单,选择“医疗费用”或“特定高额药品”类别,上传医疗费用清单、医保卡等材料。
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填写被保险人及领款人信息,确认协议条款并提交申请。
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审核与赔付
- 保险公司审核通过后,报销款将支付至指定银行账户。
2. 线下理赔流程
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就医结算
在合作医疗机构就医时,持惠蓉保医保卡、身份证等材料办理医疗费用结算。
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提交材料
将医疗费用清单、医保卡、身份证等材料提交至惠蓉保服务中心(锦江区人民东路6号Sac四川航空广场2106室)。
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审核与领取
完成现场审核后,报销款将发放至指定银行账户。
三、注意事项
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参保时间
2020年6月30日前参保的个体可立即生效,后续续保需关注年度续保通知。
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年免赔额
年免赔额为2万元,超过部分按75%比例报销。
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特定药品目录
报销需符合《惠蓉保特定高额药品目录》范围。
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材料要求
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线上需上传清晰的费用清单、身份证、医保卡等电子材料。
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线下需确保材料齐全且与就医记录一致。
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四、常见问题
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外地人参保 :可通过线上渠道办理,无需额外手续。
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审核时效 :线上申请通常在1-3个工作日内审核通过。
如需进一步帮助,可拨打保险公司客服电话或访问官网查询。