癌症、重大疾病、门诊特殊疾病等
成都惠蓉保的报销范围覆盖了多种疾病和医疗费用,具体如下:
一、主要报销范围
-
医保范围内个人自付费用
包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、罕见病药品等费用,经医保报销后个人自付部分(不含全自费和超限价自费)。
-
特定高额药品费用
覆盖20种抗癌药等特定药品,适用于肺癌、肝癌、乳腺癌、脑癌等20类常见恶性肿瘤。
二、重点疾病保障
-
癌症相关疾病 :如乳腺癌、肺癌、淋巴癌等,特定高额药品费用可报销。
-
其他重大疾病 :包括门诊特殊疾病(如糖尿病、高血压等)及罕见病药品费用。
三、既往症投保说明
- 不限制既往症,包括恶性肿瘤(如白血病、乳腺癌)和严重疾病(如乳腺结节III级),但需符合用药目录。
四、报销限额
- 年度累计报销限额 :个人负担2万元以上的部分由保险公司报销75%,单次赔付金额最高不超过100万元。
五、其他注意事项
-
医保范围外费用 :仅医保目录外全自费部分可报销(如部分进口药、超限价药)。
-
住院与门诊保障 :既包含住院费用,也包含门诊特殊疾病、门诊手术等费用。
以上信息综合了产品条款及权威平台说明,具体理赔以实际合同条款为准。