全国普惠保免赔额是多少

无统一免赔额

关于全国普惠保的免赔额,需根据具体产品条款进行区分,主要分为以下几种情况:

一、北京普惠保(2024年升级版)

  1. 医保内自付责任

    免赔额为30,404元,即医疗费用超过该金额后,超出部分按合同赔付。

  2. 医保外住院自费责任

    • 健康人群免赔额1.5万元

    • 特定既往症人群免赔额2万元。

  3. 特药责任

    无免赔额,符合条件即可报销。

二、众安全民普惠保

  1. 免赔额标准

    • 年度累计免赔额2万元,即保险期间内累计费用超过2万元部分按80%比例赔付。
  2. 报销范围

    • 医保目录内个人自付费用、医保目录外个人自费费用、25种院外特定疾病药品费用均纳入保障。

三、大连普惠保

  1. 免赔额标准

    • 年度累计免赔额2万元,超过部分按60%比例赔付。
  2. 报销比例限制

    • 20万元以下报销50%,20万元以上报销60%。

四、其他注意事项

  • 等待期 :部分产品(如众安全民普惠保)设有30天等待期,等待期内出险不赔。

  • 医保目录外药品 :部分产品仅报销25种特定药品,且需扣除免赔额。

建议

不同产品的免赔额和报销规则差异较大,建议投保前仔细阅读条款。若需更高保障,可考虑百万医疗险(如免赔额5000-1万元、赔付比例100%)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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报销封顶线什么意思

报销封顶线是医保政策中规定的医保基金对参保人员医疗费用的最高支付限额,即参保人在一个自然年度内,医保基金累计支付医疗费用的上限。超过该限额的部分需由参保人员自行承担。具体说明如下: 一、核心定义 封顶线的性质 封顶线是医保基金的年度报销上限,用于控制医保基金支出风险。当参保人员年度医疗费用超过该限额时,医保将停止报销。 与起付线的区别 起付线 :医疗费用超过该金额后医保开始报销

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贵惠保保险范围

基本医保内/外费用及28种特药 贵惠保作为贵州省推出的惠民型补充医疗保险,其保障范围主要包括以下内容: 一、核心保障内容 医保内费用保障 覆盖参保人员因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或慢特病门诊自付费用,包括乙类先行自付部分及医保目录外超标费用,扣除1.5万元免赔额后按70%比例赔付。 医保外费用保障 包含住院或慢特病门诊自费费用,以及28种特定高额药品费用

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龙江惠民保2025版保额及免赔额

最高400万元 龙江惠民保2025版 是一款专为黑龙江市民设计的城市惠民保产品,具有较低的参保门槛和全面的医疗保障。 保额和免赔额 保额 :最高400万元。 免赔额 : 基本医保报销金额达到最高支付限额后,当次和后续住院自付的医保支付范围内费用为0免赔额,赔付比例70%(既往症赔付比例35%)。 医保目录内未纳入医保基金支付范围的费用,免赔额1.5万元

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惠民保2万免赔额是什么

惠民保2万免赔额是指在保险合同约定的保障期限内,被保险人因保险事故产生的医疗费用中,扣除医保报销后个人需自行承担的最低费用限额。具体含义如下: 一、免赔额的核心作用 风险共担机制 免赔额是保险产品中常见的风险共担条款,通过设定自付额度,避免被保险人因小额费用频繁索赔,同时控制保险公司的赔付成本。 提高保障门槛与覆盖面 部分产品通过降低免赔额(如1万)扩大覆盖人群

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苏惠保与宁惠保有病可以保嘛

苏惠保与南京宁惠保(宁惠保)在投保条件上均允许带病投保,具体说明如下: 一、投保条件 参保要求 需为南京市基本医疗保险参保人且处于在保状态。 健康告知与体检 不限年龄、职业、健康状况,无需体检或健康告知。 二、赔付规则 既往症赔付比例 若投保前已患合同约定的重大疾病或存在相关病前症状,导致保险期间内发生医疗费用: 责任一(医保内) :报销比例调整为50%; 责任二(医保外/特定高额药品)

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2025年惠东保免赔额是多少

根据惠东保的保障内容,2025年其免赔额标准如下: 基础医疗保障 年免赔额 :2万元 报销范围 :医保内住院及门诊慢病医疗费用 报销比例 :非既往症80%,既往症30% 特定肿瘤创新药及耗材医疗 年免赔额 :2万元 报销范围 :13种特定肿瘤创新药及耗材费用 报销比例 :非既往症60%,既往症30% 罕见病特定药品费用 年免赔额 :2万元 报销范围

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苏惠保2024报销条件有哪些

苏惠保2024的报销条件主要分为医疗费用报销和特定高额自费药品费用报销两类,具体如下: 一、医疗费用报销条件 基础报销门槛 被保险人需先通过苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿,剩余自付费用中累计超过 1.5万元但低于3万元 的部分,苏惠保按比例支付(报销比例50%-90%); 若累计自负费用超过 3万元 ,则超过部分同样按比例报销。 报销比例与限额 报销比例根据产品条款浮动

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苏惠保有疾病也可以参保吗

根据苏州苏惠保的相关条款和政策,疾病是否影响参保及赔付比例需分情况说明: 一、参保资格 不限年龄与职业 苏惠保覆盖所有苏州市社会基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业。 无需体检与健康告知 投保时无需体检或健康告知,即使患病也可参保。 特定疾病限制 若已患投保时规定的8种重大疾病(如严重高血压、糖尿病等),则无法投保。 二、赔付比例差异 既往重症人员 2020年及之前参保且已参与保障计划的被保险人

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苏惠保2025年为什么不能理赔2025年

“苏惠保2025”的保障期为2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止 。它不能理赔2025年的原因是该保险的保障期限已经结束,保险责任在2025年12月31日24时终止,所以无法对2025年发生的保险事故进行理赔。 如果您对“苏惠保2025”或其他保险产品有其他疑问,欢迎继续提问

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苏惠保1号报销后钱什么时候到账

关于“江苏医惠保1号”的报销到账时间,综合相关信息整理如下: 报销流程与材料要求 该保险产品支持线上快速理赔,结算出院后无需提交住院医疗单据。用户需通过支付宝平台在线填写个人信息并提交相关资料,保险公司审核通过后直接结算到账。 到账时间 一般情况下,报销申请提交后 3个工作日左右 可到账。具体时间可能因审核进度或系统处理延迟略有不同,建议通过支付宝客服查询实时状态。 注意事项

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