伤残鉴定一般通过以下程序进行，具体流程和注意事项如下：

一、鉴定类型与申请主体

1. 劳动能力鉴定

   由用人单位、工伤职工或近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，需提供工伤认定决定及医疗资料。

2. 司法鉴定

   当事人可自行委托具备资质的司法鉴定机构，或由法院共同委托。常见于交通事故、人身伤害等民事纠纷。

二、鉴定时机与材料

1. 时间要求

   • 劳动能力鉴定需在医疗终结、伤情稳定后进行，通常为伤后3-6个月。

   • 司法鉴定一般需固定伤情后进行，如需取出体内固定物后重新评估。

2. 必备材料

   • 医疗诊断证明、影像学资料（如X光、CT）等医学证据。

   • 劳动能力鉴定还需工伤认定决定书、医疗费用明细等。

三、鉴定程序

1. 委托与受理

   • 通过公安机关、法院或劳动能力鉴定委员会提交申请。

   • 鉴定机构审核材料后决定是否受理。

2. 现场鉴定与评估

   • 鉴定人员到指定机构进行现场评估，可能包括身体检查、功能测试等。

   • 评估内容涵盖器官损伤、功能障碍及生活自理能力受限程度。

3. 等级划分

   • 伤残等级 ：分为10个等级，依据人体致残率从100%（一级）到10%（十级）划分。

   • 损伤程度 ：分为重伤（一、二级）、轻伤（一、二级）、轻微伤。

4. 出具鉴定书

   • 鉴定机构在30个工作日内完成鉴定，特殊情况下可延长30个工作日。

   • 鉴定书作为索赔或诉讼的参考依据。

四、注意事项

1. 时效性 ：伤情鉴定需在法定时间内进行，错过时效可能影响结果。

2. 材料真实性 ：当事人需提供真实、完整的医疗资料，否则可能影响鉴定结论。

3. 二次鉴定 ：对初次鉴定结果有异议时，可申请补充鉴定或重新鉴定。

五、法律依据

• 《工伤保险条例》第二十三条 ：规定了劳动能力鉴定的申请主体、程序及所需材料。

• 《司法鉴定程序通则》 ：规范了司法鉴定的委托、受理、鉴定及文书出具等流程。

通过以上步骤，伤残鉴定能够科学评估损伤对劳动能力的影响，为赔偿或法律程序提供依据。